問蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理機制是怎樣的
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理機制是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,此類患者有可能是因為顱內(nèi)存在動脈瘤或者出現(xiàn)了顱腦的外傷,腦組織的表面會出現(xiàn)血液成分,容易刺激腦血管出現(xiàn)痙攣和收縮,也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥。
意見建議:
對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者而言,通過完善頭顱CT檢查可以明確診斷,必要的時候還要進行腰椎穿刺。建議患者一定要盡早就診,需要及時治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往是青年人發(fā)病比較多見,它是由于血管發(fā)育的畸形,動靜脈發(fā)育的畸形有微小的動脈瘤。平時可能有頭疼、頭暈等癥狀,在情緒大起大落、疲勞過度,血壓突然升高的時候,微小的動脈瘤有可能破裂出血。血液進入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。01:05
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理機制是怎樣的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往是由于動脈瘤的破裂或者存在高血壓導(dǎo)致血管破裂,或者外傷等因素導(dǎo)致血液從血管內(nèi)跑到血管外。如果破了蛛網(wǎng)膜下腔,患者就會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者容易出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀。血液容易刺激腦細胞,造成腦細胞的腫脹,液化和壞死,患者就會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀。此外這些血液還容易刺激機體,產(chǎn)生一些炎性因子或者趨化因子和自由基,然后會造成神經(jīng)細胞壞死,這些患者一定要盡早就診,患者越早應(yīng)用藥物進行治療患者的預(yù)后會越好。語音時長 01:09”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎樣造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種突然發(fā)作的疾病,患者會出現(xiàn)劇烈的頭疼,也會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,危及患者的生命。這種疾病的病因,主要是因為如下的原因的:第一,顱內(nèi)動脈瘤這是最常見的原因,其中先天性粟粒樣動脈瘤,占到的比重又是最大的,也可以見到一些感染導(dǎo)致的動脈瘤,以及動脈粥樣硬化所形成的動脈瘤的,所以出現(xiàn)這種病一定要注意有沒有動脈瘤,需要進行輔助檢查的。第二,有些血管畸形也可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的,也不要忽視的,青年人是比較多見的。第三,還有一些顱內(nèi)的腫瘤,血液系統(tǒng)疾病,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓等,也可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的。語音時長 01:08”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎樣造成的病情分析:病因主要是動脈瘤,約占全部病例的85%左右,其他病因包括中腦周圍非動脈瘤性出血、血管畸形、硬腦膜動-靜脈瘺、凝血功能障礙、吸食可卡因和垂體卒中等。意見建議:治療目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發(fā)癥,降低死亡率和致殘率。保持患者頭部在較高位置,側(cè)臥,給與脫水、鎮(zhèn)靜、止痛、絕對臥床休息,檢測血壓。出血量大時給與腦室穿刺引流。
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怎樣診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是神經(jīng)內(nèi)科以常見的疾病。一般是由于腦動脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網(wǎng)膜下出血,主要通過臨床癥狀以及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血會有突然的頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。