問(wèn)如何確診是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢
病情描述:
如何確診是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診是否是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)對(duì)稱性的腫脹、疼痛。類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽(yáng)性,血沉、C反應(yīng)蛋白升高。關(guān)節(jié)X線片可以出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣的改變。
意見(jiàn)建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情穩(wěn)定期要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,活動(dòng)關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)的功能。但是過(guò)度運(yùn)動(dòng)又會(huì)消耗體能,使機(jī)體抵抗力下降,加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。所以患者要掌握適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病,大小關(guān)節(jié)均可受累,但二者仍有本質(zhì)上的不同,必須加以鑒別。第一,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā),而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?,而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎,不經(jīng)治療很少自行緩解;骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上,骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%,骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄,很少有骨質(zhì)破壞,骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄,軟骨下骨骨硬化。02:00
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如何確診是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢確診是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要綜合患者的年齡,關(guān)節(jié)腫痛特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷。首先類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青中年女性,在男性和老年人也可以發(fā)病。而它的關(guān)節(jié)腫痛特點(diǎn)為對(duì)稱性持續(xù)性關(guān)節(jié)炎癥,會(huì)伴有明顯的晨僵,并且一般累及到指間關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。而實(shí)驗(yàn)室檢查通?;?yàn)類風(fēng)濕因子,抗CCP抗體陽(yáng)性,急性炎癥期血沉、C反應(yīng)蛋白也是明顯增高,通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)滑膜炎,有一些病史較長(zhǎng)的患者通過(guò)X線片檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。符合這些特點(diǎn),就考慮存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的血液檢查,相關(guān)的輔助檢查,就能夠診斷。比如患者會(huì)出現(xiàn)一些小關(guān)節(jié)的疼痛,關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,特別是患者會(huì)出現(xiàn)晨僵的現(xiàn)象,一般患者晨僵現(xiàn)象時(shí)間超過(guò)半個(gè)小時(shí)以上?;颊哌M(jìn)行相關(guān)的血液檢查,可以發(fā)現(xiàn)發(fā)展的類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性,相關(guān)的血沉,相關(guān)的c反應(yīng)蛋白,都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常。同時(shí)進(jìn)行x片檢查,可以觀察到患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的軟骨破壞,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形?;颊叱霈F(xiàn)了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的診斷,處理,否則的話,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測(cè),關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。意見(jiàn)建議:建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,抗o因子檢查,血沉檢查,幫助確診。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)變形,治療的方式主要是以物理治療和藥物保守治療為主。意見(jiàn)建議:積極的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀,避免一些誘發(fā)因素,比如注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的活動(dòng),避免一些飲食刺激。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通??沙霈F(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診標(biāo)準(zhǔn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診標(biāo)準(zhǔn)是患者有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,且大于等于6周;還有晨僵至少在1小時(shí)以上,且大于等于6周;皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié);類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,引起的原因尚不明確,可能是遺傳、感染、環(huán)境等多因素共同作用下引起,患病后患者會(huì)