問肺結(jié)核要怎么確診
病情描述:
肺結(jié)核要怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病變的主要方法,也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。其他的檢查方法還有纖維支氣管鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)診斷等。
意見建議:
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,病人是唯一的傳染源,所以一旦確診為肺結(jié)核,建議及時(shí)去傳染病醫(yī)院隔離并進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免傳染給其他人。
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肺結(jié)核痰化驗(yàn)要幾天肺結(jié)核痰化驗(yàn)主要有以下兩種檢查手段:第一是痰涂片查結(jié)核桿菌,痰涂片查結(jié)核桿菌是簡(jiǎn)單易行、快速可靠的檢查方法,但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬個(gè)結(jié)核桿菌,才能有效的查出陽性結(jié)果,如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下,兩小時(shí)就可以出痰涂片的陽性結(jié)果。第二個(gè)就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌,也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段,痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論,培養(yǎng)超過8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來查,留取到深部的有診斷價(jià)值意義的可靠的痰標(biāo)本,才是陽性結(jié)果的關(guān)鍵所在。01:57
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn):第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn),看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢,如果患者有痰可以做個(gè)痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進(jìn)行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè),可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè),看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核要怎么確診一,痰涂片檢查是確診肺結(jié)核的方法之一,痰結(jié)核檢查這種方法比較簡(jiǎn)便,而且其準(zhǔn)確性也比較高,只要在患者的痰里面查出了結(jié)核菌,就可以有效確診肺結(jié)核。在進(jìn)行痰結(jié)核檢查的時(shí)候需要檢查三個(gè)痰標(biāo)本,這樣才能夠取得比較良好的確診效果。但痰涂片檢查是陽性率低的缺點(diǎn),所以還是存在一定的不足。二,痰結(jié)核培養(yǎng)也是一種確診肺結(jié)核的方法,痰結(jié)核培養(yǎng)所取得的結(jié)果的可信度一般都比較高,而且通過痰結(jié)核培養(yǎng)可以幫助進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)。但是痰結(jié)核菌培養(yǎng)這種方式需要的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要六周到八周左右,所以說種方法受到了一定的限制。三,x線檢查和胸部ct檢查也可以確診肺結(jié)核,x線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)核病而且可以確定病灶的性質(zhì)范圍以及部位,了解患者的發(fā)病病情。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肺結(jié)核確診時(shí)間要多久肺結(jié)核是一個(gè)非常常見疾病,也是一種傳染性疾病,主要是通過呼吸道傳播,感染肺結(jié)核之后患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰的癥狀,一般持續(xù)咳嗽超過兩周可能伴隨有發(fā)熱,盜汗,消瘦,乏力,食欲下降等癥狀。所以對(duì)于肺結(jié)核要結(jié)合這些癥狀再對(duì)患者進(jìn)行一些檢查,抽血查血常規(guī),肝腎功能,血沉,c反應(yīng)蛋白,以及結(jié)核抗體,完善痰檢,胸片等檢查,直接檢查的話,一般需要通過一周左右可以確診肺結(jié)核,因?yàn)橛袝r(shí)候痰檢找不到細(xì)菌的,需要通過綜合診斷肺結(jié)核有時(shí)需要通過1到2周才能確診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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怎么確診肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議:肺結(jié)核患者會(huì)表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀,咳嗽多為干咳。患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn),再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查,和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
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肺結(jié)核怎么確診病情分析:肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法,例如分別取患者的不同時(shí)刻的痰液進(jìn)行鏡檢,如果兩次陽性,則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性,再配合做胸透,觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶,也就可以確診。意見建議:也有些患者痰涂片是陰性,也可以做痰液菌培養(yǎng),如果出現(xiàn)陽性,而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn),也是可以確診的。
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肺結(jié)核確診要幾次痰檢肺結(jié)核患者一般常規(guī)需要做3次痰檢,只要有1次痰檢檢出結(jié)核分枝桿菌,結(jié)合患者的影像學(xué)檢查就可以診斷為肺結(jié)核。目前臨床上比較常用的查看方法是痰涂片找抗酸桿菌,如果痰涂片找抗酸桿菌是陽性的,并且肺部的影像學(xué)也提示肺結(jié)核,可以臨床診斷為肺結(jié)核,可以給予抗結(jié)核治療。需要警惕的是一小部分抗酸染色是陽性的患者,也
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實(shí)是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進(jìn)行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌的檢測(cè),在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實(shí)很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一