問哮喘動脈血?dú)夥治鍪鞘裁?/span>
病情描述:
哮喘動脈血?dú)夥治鍪鞘裁?
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣血流比值失衡,肺泡動脈血氧分壓差增大。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,氧分壓降低。由于過度通氣可以使二氧化碳分壓下降,pH值上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。
意見建議:
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頸動脈血管狹窄吃什么藥頸動脈血管狹窄,實(shí)際上我們所服的藥物,包括幾個(gè)方面:第一,就是針對我們的各種高危因素的。比如說病人有高血壓、高血糖、高血脂,那么針對這些,您需要吃降壓藥、降糖藥、降脂藥,尤其是他汀類的藥物,它既能降血脂,又能穩(wěn)定斑塊,對頸動脈狹窄的病人來說是必需的。第二,就是一些抗血小板的藥物。比如出現(xiàn)了頸動脈嚴(yán)重狹窄以后,我們怕它在狹窄的基礎(chǔ)上,突然繼發(fā)血栓形成,怕斑塊破裂,突然繼發(fā)血栓引起腦梗,這時(shí)候我們需要吃抗血小板藥,也就是平常說的,阿司匹林和波立維。第三,還有一部分病人,有腦缺血的癥狀,神經(jīng)內(nèi)科會建議他,服用一些相應(yīng)的藥物。所以它分成幾個(gè)方面,一個(gè)是針對高危因素的,一個(gè)是針對繼發(fā)血栓的,還有一些針對神經(jīng)康復(fù)的癥狀,我們需要神經(jīng)內(nèi)科,去給他調(diào)整一些藥物。01:27
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哮喘動脈血?dú)夥治?/div>動脈血?dú)夥治鍪浅槿用}血液,分析血液中的氣體成分和酸堿度,其中的氣體成分包含氧氣和二氧化碳,因此從另一個(gè)角度來說,血液氣體分析是了解機(jī)體氧和作用和體液酸堿平衡狀態(tài)的重要方法是微重患者搶救過程中必不可少的工具。哮喘患者有時(shí)也要做動脈血?dú)夥治?,正常情況下機(jī)體不斷進(jìn)行呼吸吸取空氣中的氧,以供應(yīng)細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)代謝提供生理活動所需要的能量,保證身體正常生長發(fā)育的需要,因此哮喘的患者是需要抽動脈血?dú)夥治?。抽動脈的血而不是抽靜脈的血是由于動脈血中氧的多少直接與細(xì)胞的代謝情況有關(guān),也為臨床醫(yī)生提供是否給患者進(jìn)行氧療的指標(biāo)以及養(yǎng)療治療的方式的依據(jù),靜脈血中也含有少量的氧一般為4千克,可以認(rèn)為它是細(xì)胞代謝后剩余的氧氣沒有被利用的氧,哮喘發(fā)作時(shí)靜脈血的氧分壓與正常人沒有明顯的差別,因此不能作為衡量患者有沒有缺氧的根據(jù),靜脈血的氣體分析,也沒有什么臨床意義,因此一般是抽動脈血做血?dú)夥治觥?/div>語音時(shí)長 2:11”動脈血?dú)夥治?/div>過去因?yàn)獒t(yī)療條件落后,判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計(jì),而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來判斷,由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響,可靠性較差,動脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào),以及缺氧和缺氧程度的可靠指標(biāo),目前動脈血?dú)夥治鲈谂R床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中,已經(jīng)成為了必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目,低氧血癥是常見并隨時(shí)可危及病人生命的并發(fā)癥。許多疾病均可引起如呼吸系統(tǒng)疾病,心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克,多臟器功能不全綜合癥,中毒等各種微重病,以及手術(shù)麻醉等,單憑臨床癥狀和體征,無法對低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和評估,動脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。語音時(shí)長 01:59”呼吸衰竭動脈血?dú)夥治鍪鞘裁?/div>呼吸衰竭按照動脈血?dú)夥诸惙譃閮煞N: 第一,Ⅰ型呼吸衰竭,就是低氧性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動脈血氧分壓小于60mmHg,而二氧化碳分壓降低或正常,主要見于肺換氣功能障礙,比如嚴(yán)重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾??; 第二,Ⅱ型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,它的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動脈血氧分壓小于60mmHg,同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg,一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。COPD為什么要做動脈血?dú)夥治?/div>COPD是慢性阻塞性肺疾病,對呼吸困難的COPD病人,動脈血?dú)夥治鍪窍喈?dāng)有價(jià)值的。COPD病人常常有慢性PC02升高和代償性血清HCO3升高。動態(tài)動脈血?dú)夥治鲋幸悦鞔_病人是否因低氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒而使治療失敗。動脈血?dú)夥治?/div>過去因?yàn)獒t(yī)療條件落后,判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計(jì),而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來判斷,由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響,可靠性較差,動脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào),以及缺氧和缺氧程度的可靠指標(biāo),目前動脈血?dú)夥治鲈谂R床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中,已經(jīng)成為了必ARDS患者動脈血?dú)夥治龈淖?/div>ards是急性呼吸窘迫綜合征的簡稱,低氧血癥是突出的改變,一般是氧分壓小于60毫米汞柱,因計(jì)算氧合指數(shù)因其能夠較好地反應(yīng)吸氧情況下機(jī)體缺氧的情況。早期二氧化碳分壓,一般不升高,甚至應(yīng)過度通氣而低于正常,如果二氧化碳分壓升高則提示病情危重,早期多為單純呼吸性堿中毒,隨著病情的進(jìn)展可合并代謝性酸中毒,晚健康自測
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