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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5159次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26280次

• 怎樣確診心絞痛
  根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀緩解，結合患者的年齡和存在冠心病病史，除了其他原因所導致的心絞痛之外，一般來說可以確診診斷。心絞痛發(fā)作的時候心電圖檢查，可見ST段壓低t波平坦或者是倒致，發(fā)作數(shù)分鐘之后又可以逐漸的恢復正常，心電圖無改變的患者可考慮做負荷試驗，心絞痛的患者，常常是由于情緒激動或者是飽餐之后的原因誘發(fā)，因此，對于心絞痛的患者，如果出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，建議一定要停止活動進行休息，同時下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 1382次

• 心絞痛怎么確診
  心絞痛的診斷要根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解。結合年齡和存在冠心病易患的因素除外，其他因素所導致的心絞痛一般可以確立診斷。發(fā)作時心電圖檢查可見R波為主的導聯(lián)中，st段壓低，T坡平坦或倒置，變異型心絞痛則有關導聯(lián)st段抬高。發(fā)作過后數(shù)分鐘內逐漸恢復，心電圖無改變的患者可考慮做負荷實驗。發(fā)作不典型者診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖的改變。如人不能夠確診，可多次復查心電圖，心電圖負荷實驗，或24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如心電圖出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷實驗誘致心絞痛發(fā)作時也可以確診。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1533次

• 心絞痛怎樣確診
  病情分析：冠狀動脈CT和冠脈造影是確診心絞痛的兩個重要依據(jù)。不過確診時還要綜合考慮患者表現(xiàn)的臨床癥狀以及年齡、是否有冠心病史等等。意見建議：這類患者最好選擇到當?shù)氐墓⑨t(yī)院進行診斷，這些醫(yī)院里面不僅設備先進，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗也更豐富，診斷的準確率也會更高些。在治療方面也會多些保障。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 701次

• 心絞痛如何確診？
  病情分析：心絞痛典型的癥狀是發(fā)作性心前區(qū)疼痛，有壓榨感，伴胸悶，出汗，可以放射到左上肢，一般持續(xù)三到五分鐘，休息或者是含服硝酸酯類藥物后緩解。根據(jù)心電圖和癥狀一般可以確診，必要時可以查冠脈造影。意見建議：一旦確診為心絞痛，需要每天按時服用藥物，建議戒煙，戒酒，避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食，避免熬夜，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛不緩解立即就醫(yī)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-19 601次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在臨床上多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴重可出現(xiàn)心室顫動，甚至猝死?？蛇M行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內超聲顯像、血管鏡、超聲心動圖等檢查。在臨床上心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時可確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時候的心電圖和不發(fā)病的時候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M行一個運動平板實驗，給患者適當?shù)脑黾右欢ǖ倪\動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次