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• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移呢癥狀，如果很輕的骨轉(zhuǎn)移，只是通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的不是承重骨，或者不是很重要的骨頭的骨轉(zhuǎn)移。有的病人是沒有任何癥狀的，只是通過骨掃描等等檢查發(fā)現(xiàn)的。如果骨轉(zhuǎn)移部位比較多，尤其是一些重要的骨頭，比如脊柱，或者大腿的骨頭、承重骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。病人主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，尤其是活動完了以后疼痛會明顯加重。如果出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移，有的病人很嚴重出現(xiàn)脊髓壓迫，會出現(xiàn)壓迫部位以下的感覺運動的障礙。為什么有的病人會出現(xiàn)截癱呢，就是因為脊柱轉(zhuǎn)移了，壓迫了脊髓，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位以下的截癱，這是非常嚴重的。一定要及時的盡快的就診，做手術(shù)或者說放療才能緩解。還有一些病人骨轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)病理性骨折，也就是骨壞很嚴重的時候，在不經(jīng)意期間就出現(xiàn)了骨折。有可能病人胳膊拿一個水壺，就出現(xiàn)骨折，叫病理性骨折，這些都有可能都是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，所以一定要及時的就診。還有的病人是通過常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)，高外血癥就血鈣很高，一查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，所以這些都有能是提示骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。

  

  01:45
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 9234次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴重的骨破壞，會出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風險。這時候是需要骨科來進行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會診，來決定患者如何進行最好的治療。

  

  01:23
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 6608次

• 來曲唑?qū)θ橄侔┕寝D(zhuǎn)移有用嗎
  乳腺癌又分為激素依賴性乳腺癌和非激素依賴性乳腺癌，主要指的是在進行病理學(xué)檢查的時候，進行免疫組化檢查的時候，針對患者的雌激素受體、孕激素受體來進行的相關(guān)檢查。如果說雌激素受體和孕激素受體都是陽性或者其中一項是陽性，就提示患者是激素依賴性乳腺癌，可以考慮進行內(nèi)分泌治療。而來曲唑是內(nèi)分泌藥物治療當中最常用的一種，主要針對的是絕經(jīng)后的激素受體陽性的乳腺癌患者或者說對于一些高危的人群。沒有絕經(jīng)的乳腺癌患者如果說屬于激素依賴型，可以在進行卵巢功能抑制的同時給予來曲唑的應(yīng)用，可以控制腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和進一步發(fā)展的情況。對這類的患者即便出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，來曲唑治療也是有效果的。而對于一些激素非依賴型的乳腺癌患者，應(yīng)用來曲唑是沒有治療效果的。
  語音時長 01:29”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-07 3030次

• 來曲唑乳腺癌
  來曲唑是治療乳腺癌內(nèi)分泌療法的非常常用的藥物之一，來曲唑主要適用于絕經(jīng)后的雌激素或孕激素受體陽性的早期或晚期的乳腺癌患者，是屬于第三代的非甾體類的選擇性方向化酶抑制劑。其主要作用機制是抑制人體內(nèi)雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低人體內(nèi)的雌激素水平，對激素依賴性的乳腺癌有一定的治療作用。來曲唑服藥方法非常方便，可口服給藥，一般2.5毫克口服，每天一次。晚期患者可運用該藥抑制疾病進展或延緩出現(xiàn)無法耐受的毒性反應(yīng)，術(shù)后輔助治療連續(xù)服用五年或來曲唑、他莫昔芬兩年后續(xù)慣治療共五年，來曲唑是常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物之一。來曲唑不良反應(yīng)是輕到中度都有，高膽固醇血癥、熱潮紅、肌肉關(guān)節(jié)痛比較常見，其他不良反應(yīng)包括腦血管事件或陰道出血、體重增加等比較罕見。其服用注意事項是使用前必須要進行定期的骨密度的檢測，比如腰椎或是骨頸，進行評分，如評分小于2.5分時需要加用雙磷酸鹽預(yù)防骨不相關(guān)不良反應(yīng)的事件，建議所有服用來曲唑的患者在服用期間補充鈣片和維生素D，多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，多進行些戶外的活動，多曬曬太陽。
  語音時長 2:03”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-10-12 13377次

• 乳腺癌會骨轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：通常情況下患有乳腺癌的病人是會有骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象的。期間病人會出現(xiàn)非常劇烈性的疼痛癥狀，應(yīng)該及時的做放療和化療來控制病情，緩解疼痛，然后再配合吃一些阿片類的止痛藥物。意見建議：建議病人要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，堅持三早的原則，然后飲食上以易于消化，清淡有營養(yǎng)的食物為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-30 2802次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴重嗎
  病情分析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴重。骨痛、骨損傷等骨相關(guān)事件是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見的并發(fā)癥, 嚴重影響患者生活質(zhì)量。但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接威脅患者生命。有效的治療手段多，不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期相對較長。意見建議：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移疾病應(yīng)以全身治療為主，按照分類治療原則選擇化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療。包括雙膦酸鹽在內(nèi)的骨改良藥物已經(jīng)成為基本治療, 可以預(yù)防和治療骨損傷等骨相關(guān)事件。合理的局部治療可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移癥狀，其中手術(shù)是治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶的積極手段，放射治療是有效的局部治療手段。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-08 2304次

• 乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移
  乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移說明乳腺癌已經(jīng)是晚期了，治愈的可能性很小，可以應(yīng)用唑來膦酸等藥物治療，防治骨破壞，病理骨折的發(fā)生。另外可以通過服用具有抗腫瘤功效、提高免疫力功效的藥物，來達到保守治療的目的，其具有免疫調(diào)節(jié)功能，具有抑制癌細胞生長、誘導(dǎo)癌細胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細胞的異常分化的作用。但還是建議患者到正規(guī)的腫瘤
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 425次

• 乳腺癌怎么骨轉(zhuǎn)移
  對于乳腺惡性腫瘤的患者，出現(xiàn)骨質(zhì)部位的腫瘤轉(zhuǎn)移，多考慮是由于腫瘤細胞經(jīng)過血行播散或者是淋巴循環(huán)，轉(zhuǎn)移至患者的骨質(zhì)部位，最常見的骨轉(zhuǎn)移為胸椎。這種情況下，患者要考慮進行胸椎部位的CT檢查、核磁共振檢查，以及必要的情況下予以全身的PETCT檢查，通過PETCT檢查，多可早期的發(fā)現(xiàn)患者其他臟器以及組織的腫
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-20 219次