問什么是卵巢過度刺激綜合征
病情描述:
什么是卵巢過度刺激綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,輔助生育體外受孕時,人為的過渡刺激卵巢可出現(xiàn)3類并發(fā)癥,1.可能主要與血管內皮生長因素的過度表達,前列腺合成素過多有關。2.血栓栓塞病變。3.多胎妊娠和異位妊娠。病情出現(xiàn)常見于促性腺激素治療期間,常有惡心,嘔吐,體重增加卵巢增大等,胸腹積液,少尿,水電解質紊亂腎,血栓形成等,嚴重者可危及生命。
意見建議:
監(jiān)測排卵輕度一般不需要做特殊處理,鼓勵病人多進水,大多數(shù)可在1周內恢復,但應做門診監(jiān)護并做相應處理,病情加重者,可觀察4~6天。中度以臥床休息和補液為主,腹痛者可用鎮(zhèn)痛劑,但應考慮到藥物對胚胎的影響,多數(shù)在采卵人工授精后1周內病情得到緩解,重者應立即入院治療,糾正低血容量及水電解質,酸堿平衡紊亂是治療本病的關鍵。
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什么是卵巢過度刺激綜合征卵巢過度刺激綜合征是指誘導排卵藥物等刺激卵巢之后,導致的卵巢多個卵泡發(fā)育,雌激素水平過高及顆粒細胞的黃素化,從而引起全身血流動力學改變的一個病理情況。在接受促排卵藥物的患者中,約1/5的患者可以發(fā)生不同程度的卵巢過度刺激綜合征。主要的病理改變?yōu)槿硌芡ㄍ感栽黾?,血液中的水分進入體腔,血液成分濃縮,會加重病情。輕度表現(xiàn)為腹部的脹滿,卵巢增大,重度表現(xiàn)為腹部膨大,大量腹腔積液,胸腔積液,導致血液濃縮,重要臟器血栓形成和功能損害,電解質紊亂等嚴重并發(fā)癥,嚴重者可引起死亡。治療原則以增加膠體滲透壓,擴容為主,防止血栓形成,改善癥狀為輔。近年來卵巢過度刺激綜合征已經引起了足夠的重視,從而給予卵巢溫和刺激和自然周期的方案,可以大大減少該并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:29”
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卵巢過度刺激綜合征臨床表現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征主要的臨床表現(xiàn)的是卵巢的囊性增大、毛細血管通透性增加引起腹腔積液、胸腔積液伴局部或者全身的水腫。卵巢過度刺激綜合征可以分為輕中重三級。輕度的癥狀和體征多于注射hcg后的三到七天后出現(xiàn)胃脹、食欲差、下腹不適、輕微的下腹痛,b超檢查卵巢增大一般小于五個厘米。中度有著明顯的下腹脹痛、惡心、嘔吐、口渴,偶伴腹瀉,體重增加,b超提示卵巢增大一般在五到十個厘米。由于大量的胸腹腔積液可以導致血容量的減低、血液濃縮,甚至出現(xiàn)了低血容量性休克、電解質紊亂、肝腎功能受損等一系列綜合征。這就是我所講的卵巢過度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:36”
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什么是卵巢過度刺激綜合征病情分析:卵巢過度刺激綜合征是一種人體對促排卵藥產生的過度反應,也是輔助生殖技術應用過程中最常見且最嚴重的并發(fā)癥。以卵巢囊性增大,毛細血管通透性增加,體液向第三間隙流失為主要特征,嚴重時可出現(xiàn)血液濃縮、電解質紊亂、腎功能損傷、血栓形成,甚至危及生命。意見建議:要謹慎選擇超促排卵對象。減少外源性hcg,必要時抽吸所有卵泡可以減少E2的分泌。加強排卵監(jiān)測,主要是B超與血E2水平,同時結合血球壓及評估血液濃縮情況,及時調整藥量。取卵或取消注射hcg可以降低發(fā)病風險。
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什么是卵巢過度刺激綜合征卵巢過度刺激綜合征為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,是一種人體對促排卵藥物產生的過度反應?;颊吲R床表現(xiàn)主要有卵巢囊性增大,腹腔積液、胸腔積液,伴局部或全身水腫。建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療,以免耽誤病情。平時注意臥床休息,監(jiān)測腹圍、
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促排卵后如何避免卵巢過度刺激綜合征促排卵以后,很多患者出現(xiàn)卵巢過度刺激征,因此如何避免這種情況出現(xiàn)就十分重要。建議做到以下幾點:1,攝取足夠營養(yǎng),尤其是高蛋白質飲食。2,可以采取半坐式,以減輕腹部肌肉緊張以及負腹壓。3,詳細記錄每天的出入量,并且保持每小時30ml以上的尿量。4,要限制水和鹽的攝入,一天喝水不要超過1000ml。另外