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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 5366次

• 腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥

  腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個(gè)感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細(xì)菌，就會(huì)大量的釋放出來，釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到血液當(dāng)中，大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中，就會(huì)發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-01 4037次

• 膿毒血癥可以用激素嗎
  膿毒血癥的治療過程中會(huì)用到激素，所以可以使用激素。膿毒血癥治療時(shí)間與原發(fā)病的控制有關(guān)。膽道感染導(dǎo)致膿毒血癥的患者，經(jīng)外科處理后三到五天或一周可得到有效控制。重癥肺炎、肝膿腫、腎膿腫，導(dǎo)致膿毒血癥的患者，無有效的外科干預(yù)方式，或因治療條件有限，采用內(nèi)科治療方式，治療的時(shí)間較長(zhǎng)，如果十到十四天，膿毒血癥未得到有效控制，患者預(yù)后會(huì)非常差。膿毒癥即膿毒癥休克的最新定義，膿毒癥最新的定義是感染加SOFA急性改變≥2分，區(qū)別于以前的定義，即感染灶加上SIRS表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2103次

• 激素治療膿毒血癥
  糖皮質(zhì)激素在治療膿毒血癥中應(yīng)用是比較廣泛的，對(duì)應(yīng)激誘發(fā)的反應(yīng)反饋，系統(tǒng)的活化，保證人體在防御機(jī)制方面不反應(yīng)過度，應(yīng)用的效果還是比較理想的，相對(duì)于腎上腺功能不全和周圍糖皮質(zhì)激素抵抗的發(fā)生率，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用還是比較廣泛。嚴(yán)重的膿毒血癥，相對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能不全者發(fā)生率為50%，相對(duì)于腎上腺功能不全者，區(qū)分相對(duì)腎上腺功能，與糖皮質(zhì)激素的抵抗關(guān)系，并不一定是所有的膿毒血癥患者都需要激素，推薦對(duì)膿毒血癥休克，靜脈使用小劑量的氫化可的松五十毫克，連續(xù)七天，可以同時(shí)給予，每日可以給予五十毫克左右。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 2758次

• 膿毒血癥能使用激素嗎
  病情分析：膿毒血癥能使用激素，但一般醫(yī)生不推薦膿血癥患者常規(guī)使用激素。只有在患者的膿毒血癥出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺損傷或者由于患者的機(jī)體消耗較大，進(jìn)而患者出現(xiàn)腎臟皮質(zhì)功能減退的情況前提下，患者才可以使用糖皮質(zhì)激素的。意見建議：膿血癥患者在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，用量不應(yīng)該過高，使用周期時(shí)間不應(yīng)該過長(zhǎng)，注意患者長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，容易導(dǎo)致病癥感染或者難以控制等并發(fā)癥。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-05-04 2805次

• 毒血癥是膿毒血癥么
  毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶，發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀，到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時(shí)這些膿腫好發(fā)于軀干，開始為單個(gè)，后呈多發(fā)，初期為硬結(jié)樣，約一周后才出現(xiàn)波動(dòng)，穿刺物為膿性液，有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ，表現(xiàn)體溫基本正常、或時(shí)高時(shí)正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀，容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-26 3604次

• 膿毒血癥可以治愈嗎
  通過積極規(guī)范的治療膿毒血癥大多數(shù)情況下，是完全可以達(dá)到治愈的。一般要穩(wěn)定患者的生命體征，防止出現(xiàn)休克狀態(tài)，并且控制感染源，選擇敏感的抗生素，比如青霉素類，頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀，左氧氟沙星，阿奇霉素。并且對(duì)于膿液，進(jìn)行必要的引流，清除感染或者是壞死的固體組織，取出感染
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 439次

• 膿毒血癥可以治愈嗎
  通過積極規(guī)范的治療膿毒血癥大多數(shù)情況下，是完全可以達(dá)到治愈的。一般要穩(wěn)定患者的生命體征，防止出現(xiàn)休克狀態(tài)，并且控制感染源，選擇敏感的抗生素，比如青霉素類，頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀，左氧氟沙星，阿奇霉素。并且對(duì)于膿液，進(jìn)行必要的引流，清除感染或者是壞死的固體組織，取出感染
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 829次