問痛風(fēng)的急性發(fā)作期常用哪些藥
病情描述:
痛風(fēng)的急性發(fā)作期常用哪些藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)的急性發(fā)作期主要以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn),表現(xiàn)為各個關(guān)節(jié)的紅,腫,熱,痛。對于痛風(fēng)急性發(fā)作常用的藥物包括秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、去痛片,以及其他相關(guān)的止疼藥物。
意見建議:
在治療期間,患者注意避免飲酒,飲食上避免進食高嘌呤的食物,如海鮮、火鍋、濃湯等。注意避免劇烈運動,以免加重關(guān)節(jié)不適癥狀。
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痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦其實痛風(fēng)的急性發(fā)作,是最痛苦的一種關(guān)節(jié)的急性的炎癥,這時候,最主要的就是解除病人的痛苦,止疼是放在第一位的。關(guān)于急性發(fā)作的時候,用藥的方案,包括三個方面:第一,叫非甾體抗炎藥的這類的藥物去治療,它起到抗炎止疼的作用;第二,首選的藥物是叫秋水仙堿,治療急性痛風(fēng)的發(fā)作。但是目前用秋水仙堿,治療痛風(fēng)的急性發(fā)作,主張用小劑量的秋水仙堿去治療;第三,就是糖皮質(zhì)激素,用糖皮質(zhì)激素,包括口服,或者是肌肉,或者是打點滴的方式,來控制痛風(fēng)的急性發(fā)作。但是這三種藥物,都有不同的適應(yīng)的人群,要根據(jù)病人有沒有相應(yīng)的合并癥,既往的身體的狀況去選擇不同的藥物。01:28
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治療痛風(fēng)的常用藥有哪些痛風(fēng)分急性發(fā)作期,和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀,那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥,常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥,可以在急性期,關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進行緩解,那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的,就是實在非甾體不能用,可以用激素糖皮質(zhì)激素,也是強抗炎藥,也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿,也可以在急性期進行緩解,這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進行控制尿酸治療,因為在間歇期,主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸,要控制在理想水平,或者叫達標(biāo)水平?,F(xiàn)在也講達標(biāo)水平,要達到360以下,360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑,來控制抑制尿酸:第一,是抑制尿酸生成的藥物,比如說傳統(tǒng)的別嘌醇,但是別嘌醇的話,有嚴(yán)重的副作用,就是引起剝脫性皮炎,過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他,非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑,可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二,就是促進尿酸排泄的,特別是泌尿系統(tǒng)排泄的,比如苯溴馬隆。第三,藥物是通過腸道排泄的,比如說藥用炭。藥用炭,可以從把尿酸,甚至肌酐從腸道吸附,從大便排泄的。對于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四,就是叫尿酸酶抑制劑,可以進行痛風(fēng)石的溶解,都是可以的。02:33
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痛風(fēng)的急性發(fā)作期常用哪些藥痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)盡早使用抗炎藥,迅速給予秋水仙堿,首劑0.5~1毫克,頓服,以后每隔2小時給予0.5毫克,至疼痛緩解為止或第一日一次一毫克,一日三次;第二至三日一次一毫克,一日兩次;第四日后一次一毫克,一日一次。于晚間睡前服用或出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)不能忍受時,減量為一次0.5毫克,一日一至三次。能使多數(shù)患者在二十四至四十八小時,急性癥狀緩解,總量不超過五毫克。如病情需要,四至六小時后再給一毫克,總量不超過五毫克。對疼痛者聯(lián)合應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)可迅速控制大多數(shù)患者的急性發(fā)作,其效果并不亞于秋水仙堿,一般在用藥后4小時內(nèi)開始生效。初始劑量一次二十五至五十毫克,每隔8小時給予一次。疼痛緩解后改為一次25毫克,一日兩到三次,直至完全緩解。布洛芬控制急性發(fā)作效果不如吲哚美辛,多在72小時內(nèi)控制。但不良反應(yīng)小,劑量為一次0.2~0.4克,一日兩到三次。糖皮質(zhì)激素能使癥狀迅速緩解,但停藥后易復(fù)發(fā),僅在上述藥無效時才使用??煞脻娔崴梢淮问量?,一日三到四次,癥狀緩解后逐漸減量停藥,語音時長 1:49”
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急性痛風(fēng)發(fā)作時常用哪些藥急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時主要是要及早足量的應(yīng)用抗炎藥物,以達到抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛的效果。在癥狀緩解后逐漸減量一定要絕對臥床休息,抬高患肢,避免負(fù)重。常用的抗炎藥物有:可根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,非甾體抗炎藥包括常用的雙氯芬酸鈉以及美洛昔康等。當(dāng)然秋水仙堿和非甾體抗炎藥對于老年人,尤其是當(dāng)伴有胃腸道疾病或腎功能不全時不良反應(yīng)較大,因此可選用激素治。此外,對于局部受累關(guān)節(jié)可應(yīng)用冰袋進行冷敷。語音時長 1:32”
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痛風(fēng)的發(fā)作間歇期應(yīng)該用哪些藥痛風(fēng)的發(fā)作間歇期是指痛風(fēng)的緩解期,這個時候并沒有關(guān)節(jié)的疼痛,對于痛風(fēng)發(fā)作間歇期的用藥主要以降尿酸的藥物為主,其中包括臨床上比較常用的降尿酸藥物如:非布司他片,苯溴馬隆片,別嘌呤醇等。另外可以配合著中成藥來治療,比如痛風(fēng)定膠囊,四妙丸等。
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痛風(fēng)急性發(fā)作期如何緩解疼痛病情分析:通常情況下痛風(fēng)急性發(fā)作期病人是可以通過口服藥物的方式來緩解疼痛的臨床癥狀的,比如非甾體類的抗炎藥物效果就非常不錯。期間這種疾病大多數(shù)是由于病人經(jīng)常大量飲酒或者飲食不當(dāng)?shù)惹闆r造成的。意見建議:建議病人應(yīng)該及時的去除誘因,然后養(yǎng)成良好的作息時間和生活習(xí)慣。
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治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥一般沒有治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥,痛風(fēng)患者可以服用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物治療。1、非甾體類抗炎藥:痛風(fēng)急性發(fā)作時,患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重影響了正常生活,痛風(fēng)患者可以服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,可以起到解熱鎮(zhèn)痛的作用,比如說雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊等。2、糖皮
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如何避免痛風(fēng)的急性發(fā)作避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,一定要從日常生活中的細(xì)節(jié)做起,比如要注意避免關(guān)節(jié)受損傷,避免過度勞累,避免熬夜,避免暴飲暴食,更不要吸煙喝酒,不要大量吃高嘌呤的食物,比如各種動物內(nèi)臟以及海產(chǎn)品等,還要避免感染,避免穿鞋緊。另外,也要堅持正規(guī)有效的治療,維持血尿酸在正常水平內(nèi),這樣能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,也