問腦出血造影手術是什么
病情描述:
腦出血造影手術是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦出血的患者來說,尤其是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,我們多數(shù)考慮為存在動脈瘤的可能性較大,像這樣的情況建議最好做腦血管造影手術來明確診斷,找到動脈瘤的部位,明確動脈瘤的數(shù)量,以及決定手術方案,通過血管介入的方法,將動脈瘤進行栓塞。
意見建議:
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腦出血介入手術是什么腦出血應該指的是蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,指的就是有動脈瘤,動脈瘤出血以后,最后就要去做造影。造影發(fā)現(xiàn)是動脈瘤以后,就可以從動脈瘤里面,填塞彈簧圈,就叫介入治療。動脈瘤,最通俗的說法,就是自行車內(nèi)胎,從外面鼓個包出來,包的頂端撒氣、出血。這時候怎么辦呢,就是把那個包,填些東西堵到那兒,不讓包出來,血流出來,這叫介入治療。還有一種情況,就是年輕人,動靜脈畸形的病人,動靜脈出血以后也可以介入治療。動靜脈畸形,就是動脈經(jīng)過畸形血管團,就直接回流到靜脈,出血就用介入的方法。在供血動脈的地方打膠,或者是打彈簧圈,把它堵死了,就是把它的出血點給控制了,這就是介入治療。介入治療是相對開顱手術,它損害更小。02:01
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腦出血造影檢查怎么做腦出血患者的造影檢查,分為幾種類型:一種是無創(chuàng)的血管成像檢查,我們叫做磁共振動脈成像,患者不需要打造影劑。另外一種叫做CT血管成像,它是需要靜脈注射造影劑,來進行成像的檢查方法。還有一類是腦血管造影,也就是我們經(jīng)典的血管造影檢查,這種是通過動脈造影,通常是通過股動脈穿刺造影來完成的檢查。01:00
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腦出血為什么做造影腦出血有很多不同的病因,如果是中老年人的腦出血,出血部位在基底節(jié)區(qū)的話那是沒有必要做造影的,這種腦出血一般是因為腦動脈硬化和高血壓所致,但如果在其他部位的腦出血或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血,那就有必要做造影檢查,因為這很有可能存在腦血管畸形或者腦動脈瘤,而通過腦血管造影檢查是診斷這些疾病的必要檢查方法。如果檢查存在腦血管畸形的話要積極的處理原發(fā)病,如果出血量多可以先通過手術清除血腫,術中如果有可能的話可以同時處理畸形血管團,如果目前出血量不多可以先進行保守治療,應用一些止血和消腫脫水藥物,等血腫吸收以后可以通過手術或者伽馬刀以及介入治療來處理畸形血管團,而如果檢查存在動脈瘤的話需要進行介入栓塞或者開顱手術夾閉,否則這隨時有再次破裂的可能性,一旦再次破裂死亡率和致殘率會明顯的增高。語音時長 1:32”
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腦出血要做造影嗎腦出血是否要做造影,要根據(jù)病情而定,不是所有的腦出血都需要做造影,并且需要做造影的還是少量的。首先要看出血量的位置,如果出血是在一側(cè)的基底節(jié)區(qū),位于內(nèi)囊或者外囊,這種出血一般是因為高血壓和腦動脈硬化引起的,這種情況是不需要做造影的,可以根據(jù)具體的出血量來決定治療方法。出血量大的需要通過手術將血腫清除,出血量少的可以進行藥物治療,進行吸氧以及消腫、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等。而如果出血部位在其他的位置,考慮存在腦血管畸形或者是有動脈瘤,那就需要做造影了,因為這些疾病的診斷通過腦血管造影檢查是最終的標準。如果腦血管造影檢查存在上述這些狀況,除了治療血腫本身以外,還要積極的治療這些原發(fā)病,否則還是容易出現(xiàn)再次破裂出血的。對于血管畸形來說,可以通過手術介入以及伽馬刀治療,然而對于動脈瘤來說,需要通過開顱手術夾閉或者通過介入栓塞處理。語音時長 1:30”
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腦出血造影是什么病情分析:腦出血造影也就是針對血管進行檢查,如果懷疑腦出血是因為動脈瘤的破裂出血,或者是因為動靜脈畸形,煙霧病等等導致的。這個時候就要進行腦血管造影。目地是為了進一步明確診斷。意見建議:通過腦血管造影是可以發(fā)現(xiàn)一些出血的病因的,比如動脈瘤,動靜脈畸形,煙霧病等等。明確診斷后,可以根據(jù)不同的病因,采取不同的治療措施,這樣可以更好的預防再次出血。
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腦出血開顱手術是什么腦出血有很多治療方法,開顱手術也是常用的治療方法之一,這需要根據(jù)具體的腦出血病情來選擇如何治療,如果出血量很少的話那沒有手術的必要,如果出血量比較多,會壓迫腦干形成腦疝,引起瞳孔散大和昏迷,這樣的話就需要進行手術了,通過開顱手術將血腫清除,才有恢復的希望,如果術中發(fā)現(xiàn)腦組織腫脹非常嚴重,需要同時進行去骨瓣減壓,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,手術后還需要進一步應用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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腦出血介入手術是什么腦出血介入手術是目前一種相對比較先進的治療模式,也就是俗稱的微創(chuàng)治療。腦出血的患者很多都是因為動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等這些血管異常的形態(tài)而導致的,這些血管異常的形態(tài)在以前都是采取開顱手術的方式進行治療,也就是說將顱腦打開然后將一些血管異常進行夾閉或者是切除,創(chuàng)傷大,失血多,對患者的影響非常大。
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為什么腦出血要做腦血管造影腦出血要做腦血管造影一般是因為可以對病變的范圍及嚴重程度做出準確評估。腦血管造影術是將含碘造影劑注入頸動脈或椎動脈,通過計算機把血管造影的骨與軟組織的影像消除,僅在影像圖片上突出血管的一種X線檢查方法。它不但能清楚的顯示顱內(nèi)血管狹窄和側(cè)支循環(huán)建立情況,同時能明確是否有動脈瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變等,