問面肌痙攣做手術(shù)有風(fēng)險嗎
病情描述:
面肌痙攣做手術(shù)有風(fēng)險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣做手術(shù)肯定是存在風(fēng)險的。無論多小的手術(shù)都存在有風(fēng)險,可能的風(fēng)險包括麻醉意外,腦干水腫,聽力下降,面神經(jīng)麻痹,顱內(nèi)動脈破裂等等。手術(shù)均在經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)師操作下進(jìn)行,發(fā)生率極低。術(shù)前醫(yī)師會與患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)談話,告知存在的風(fēng)險。
意見建議:
面肌痙攣的患者如藥物治療無效,可以選擇手術(shù)治療?;颊邞?yīng)聽從醫(yī)師的建議,選擇最合適的治療方案,不應(yīng)聽信謠言,耽誤治療時機(jī)。
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面肌痙攣怎么做手術(shù)面肌痙攣它的病因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng),當(dāng)然壓迫的地方很深,是在我們腦袋的中線部位,在腦干區(qū)域,橋小腦腳-腦干區(qū)域這個地方,所以位置很深。我們手術(shù)是從耳朵后面,從患側(cè)的耳朵后面,首先要把皮膚肌肉切開,在骨頭上打一個,五分錢硬幣那么大一個骨孔,然后我們把腦膜打開之后,在顯微鏡下要找到這個神經(jīng)被血管壓迫的位置,然后我們把血管給它推開,用特制的墊棉,把它血管給它固定住,不讓他再回來壓迫神經(jīng),他這個病就好了。手術(shù)過程基本上就是這樣,大概手術(shù)一個小時左右,如果做得快的話,慢當(dāng)然有兩個小時的,它也是個微創(chuàng)的手術(shù)方法。01:25
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面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險有哪些面肌痙攣,手術(shù)是微血管減壓手術(shù),它是開腦袋的手術(shù),大部分病人效果是非常好的,并沒有太多的手術(shù)風(fēng)險,但是由于它是開腦袋的手術(shù),并且要做全身的麻醉,就會有手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險,這些風(fēng)險是客觀存在的。對我們每個人來說,具有兩種的可能性,要么就發(fā)生風(fēng)險,要么就沒有風(fēng)險。風(fēng)險包括哪些方面:第一,大家知道腦子開了,就有可能是腦出血的風(fēng)險。第二,我們要去動血管,就有腦梗塞、腦缺血的風(fēng)險。還有因為頭部會形成傷口,并且跟腦子相通,它就有可能會出現(xiàn)耳朵流水、鼻子流水的腦脊液、鼻漏的風(fēng)險。然后另外有傷口,傷口就有可能長不好,這種傷口長不好、傷口不愈合的風(fēng)險。然后另外做手術(shù),在腦子里邊要去動局部的神經(jīng),局部神經(jīng)可能有受干擾的風(fēng)險,引起面癱、耳聾、耳鳴或者引起其他的風(fēng)險,這些都是面肌痙攣常見的手術(shù)風(fēng)險。總的來說,面肌痙攣,現(xiàn)代手術(shù)效果是非常好,并且風(fēng)險也是非常低的,大部分人都是不發(fā)生的。01:36
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面肌痙攣做手術(shù)有風(fēng)險嗎如果患者存在面肌的痙攣,這些患者如果需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)也有一定的風(fēng)險,比如出血的風(fēng)險,或者局部的感染,或者是導(dǎo)致面神經(jīng)受損,從而會使患者出現(xiàn)面癱的風(fēng)險。如果患者存在面肌的痙攣,建議這些患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,需要完善相關(guān)的檢查,以排除一些繼發(fā)性因素導(dǎo)致的面肌痙攣,患者還需要排除癲癇發(fā)作。如果是因為面部肌肉的張力過高導(dǎo)致的面肌痙攣,這些患者,假如沒有禁忌癥的話,可以應(yīng)用一些改善肌張力方面的藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是氯硝西泮,地西泮等。語音時長 01:10”
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面肌痙攣不做手術(shù)面肌痙攣的原因有很多,當(dāng)然根據(jù)原因也有不同的治療方式,對于血管壓迫或者是腫瘤壓迫等等,這樣是需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。有一部分的原因是因為遺傳的因素,比如發(fā)性硬化等等,還有一些其他的面神經(jīng)炎等等一些因素,也是可以不用手術(shù)治療的。當(dāng)然如果僅僅是血管的因素,比如一些血管的壓迫,還有腫瘤的壓迫、刺激等等引起的面肌痙攣,可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行解決。如果不是這樣的因素,哪怕是手術(shù)也不能完全的緩解面肌痙攣的情況。目前可以采取保守的方式進(jìn)行治療,對于面肌痙攣保守的方式,一個是藥物的治療,包括向本妥英鈉或者是卡馬西平等藥物,但是這類藥物一般情況下只對一些輕癥的患者可能有效。一般情況下中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑或者激素都沒有明顯的療效,中醫(yī)的針灸對于面肌痙攣最好不要針灸。因為有的時候會加重病情,有的人當(dāng)日見效,但是日后可能會復(fù)發(fā)更加的厲害,然后有的人也可以注射一些肉毒毒素,但是這種情況下并不建議長期使用。語音時長 1:42”
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面肌痙攣能做手術(shù)嗎對于初期的面肌痙攣患者來說,還是建議先通過口服藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇口服卡馬西平片來進(jìn)行治療。如果口服藥物效果不好的情況下,可以配合做一些針灸,按摩,理療,推拿等,如果這些物理治療也無法起到應(yīng)有的治療效果,可以考慮選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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面肌痙攣要做手術(shù)嗎病情分析:面肌痙攣并不是所有的都需要做手術(shù),可以先通過保守治療觀察看看,有一部分能夠通過保守治療恢復(fù)的,平時放松心情規(guī)律生活,避免精神緊張焦慮,不要吃一些刺激性的食物,并且可以堅持服用卡馬西平。意見建議:如果是經(jīng)過上面這些治療以后效果不好,或者是產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用,導(dǎo)致無法繼續(xù)用藥了,那就需要做手術(shù)了,手術(shù)的方式是枕下乙狀竇后入路進(jìn)行微血管減壓。
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面肌痙攣必須做手術(shù)面肌痙攣并不是必須要做手術(shù)的,面肌痙攣有不同的治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療和肉毒素治療,要根據(jù)具體的病情狀況來選擇治療方案。
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面肌痙攣做手術(shù)幾天可以恢復(fù)?進(jìn)行手術(shù)后一般恢復(fù)期為七天,如癥狀還有所發(fā)生,可以到六個月后,就逐漸消失了。它是面肌痙攣癥手術(shù)的的兩次治愈。手術(shù)后病人應(yīng)該注意功能性鍛煉,是可以長時間的臉部呼吸,可以用溫?zé)崦韥矸?,每晚三到四次,有很好的效果。同時,切勿用冷水洗臉,尤其是遇到風(fēng)寒雨雪的時候注意頭部的保暖。術(shù)后患者應(yīng)注意心態(tài),以及充