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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 2006次

• 肩袖損傷治療

  肩袖損傷的治療我們分為兩類，第一類主要是保守治療，第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過，強化患者的肩胛帶肌群的力量，另外增加肩胛骨的靈活性，通過這個來幫助患者改善癥狀，另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，尤其是夜間的疼痛，為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療，尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療，可以幫助他減輕疼痛，另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物，來幫助他緩解癥狀，當然中藥的外敷，也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療，切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合，但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院，都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口，在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 50134次

• 肩袖損傷什么情況下考慮手術(shù)治療
  肩袖損傷的手術(shù)適應(yīng)癥有以下三點：第一，肩袖撕裂超過1cm的急性損傷。第二，肩袖全層撕裂的年輕患者。第三，非手術(shù)治療無效或效果不理想。肩袖損傷的手術(shù)方式有開放手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)以及全關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。目前主要是采用肩關(guān)節(jié)鏡下進行肩袖的修復，在術(shù)中需要將撕裂的肩袖拉回止點并重新固定，這樣才能恢復病人肩關(guān)節(jié)的正常功能。術(shù)后需要定期到骨科門診復診，觀察肩關(guān)節(jié)功能恢復情況。一般在肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)中使用的固定材料無需再次進行手術(shù)取出。
  語音時長 01:18”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 4082次

• 什么情況下考慮白塞病
  當出現(xiàn)以下問題的時候，比如反復不容易好的口腔潰瘍、外陰潰瘍、小腿出現(xiàn)疼痛的紅疙瘩、眼睛發(fā)炎、看東西不清楚，關(guān)節(jié)疼痛這些情況的時候就要警惕白塞病了，有需要及時到風濕免疫科就診，診斷白塞病主要就靠這些臨床表現(xiàn)。白塞病是一種以反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部病變及皮膚損害為特點的血管炎性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好。但是白塞病也可以遺留視力障礙甚至導致失明，另外累及大血管和神經(jīng)系統(tǒng)消化、肺等重要內(nèi)臟器官時預(yù)后不良，本病以年輕人多見，男性病情通常比女性嚴重。
  語音時長 1:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1318次

• 軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢
  病情分析：軟組織損傷通常在軟組織嚴重感染引起了股骨頭壞死，或者引起了骨骼畸形，骨骼萎縮時需要考慮截肢。軟組織損傷后，要及時做X光檢查或者CT檢查，明確軟組織損傷的嚴重情況。意見建議：軟組織損傷后，要積極預(yù)防軟組織感染，通過手術(shù)的方法修復受損的軟組織?；蛘呤谴钆漕^孢類藥物，和昆諾酮類藥物抗炎治療，康復期間要積極預(yù)防軟組織外傷。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1502次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現(xiàn)以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發(fā)作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發(fā)生急性心肌梗死時，要優(yōu)先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規(guī)范的服用冠心病的治療藥物，合理的調(diào)整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 什么情況下應(yīng)考慮冠心病介入治療
  出現(xiàn)以下情況時，可以進行冠心病就醫(yī)治療：一、冠狀動脈狹窄程度達75%以上，關(guān)鍵位置血管有50%的狹窄。二、急性冠脈綜合癥，如急性心肌梗死，進行性惡化性心絞痛，勞力型心絞痛等，可以考慮進行介入治療。介入治療以后，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，常規(guī)的服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經(jīng)常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次