問(wèn)什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?
病情描述:
什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病患者突然發(fā)生頸部外傷或沒(méi)有明顯外傷,而發(fā)生了急性的肢體的痙攣性癱瘓的患者,還有頸椎病有脊髓受壓癥狀, 頸椎病到了頸椎間盤突出等患者需要選擇手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
患者要注意休息,長(zhǎng)期伏案工作者,應(yīng)定時(shí)休息,改變頭部體位,做頸肩部肌肉的鍛煉。注意端正坐姿,保持脊柱的正直。
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?頸椎病患者選擇手術(shù)治療,第一個(gè)是選擇微創(chuàng)手術(shù),第二個(gè)是選擇開(kāi)放手術(shù),比如說(shuō)我們輕中度的,如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀,并且超過(guò)了三個(gè)月,通過(guò)了保守治療等等,這些治療之后,無(wú)效的情況之下,我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時(shí)候我們主要是通過(guò)一根針,或者等等,一種我們的手術(shù)器械,達(dá)到我們想要的這個(gè),消除這個(gè)壓迫的阻滯之后,我們?nèi)ソ鉀Q它的病因,這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個(gè)如果患者出現(xiàn)了脊髓方面,比如說(shuō)我們痙攣性的,肌張力的問(wèn)題,我們出現(xiàn)了大小便的問(wèn)題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病,同時(shí)合并了,脊髓有些缺血變性的情況,這時(shí)候我們就需要通過(guò)開(kāi)放手術(shù),去解決這個(gè)問(wèn)題。01:30
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輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療一般輸尿管結(jié)石治療,一個(gè)看位置,一個(gè)看大小,如果結(jié)石小于0.5厘米,也就是5毫米直徑,這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力,或者用藥物保守排石的方法,能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待,暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米,那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下,就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米,一般體外碎石也不適當(dāng),我們就需要用輸尿管鏡,或者其他的手術(shù)方式,來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石,包括體外碎石,都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下,我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者,這個(gè)手術(shù)是必不可少的。01:35
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?對(duì)于頸椎病的患者,如果病人頸椎病非常嚴(yán)重,比如椎間盤突出比較大,對(duì)于脊髓神經(jīng)受壓比較厲害,引起椎管出現(xiàn)明顯的狹窄,病人會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)或者一側(cè)上肢感覺(jué)麻木,無(wú)力,并且出現(xiàn)走路不穩(wěn),腳下踩棉花的感覺(jué)。通過(guò)保守治療以后反復(fù)發(fā)作,癥狀改善不明顯,影響病人正常工作或者生活的,就有明顯的手術(shù)指征,多數(shù)還是需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,需要在全麻下對(duì)頸椎病進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行椎間盤的摘除,椎管的擴(kuò)大減壓,并且椎間植骨融合內(nèi)固定就完全可以的。需要盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?一般嚴(yán)重的頸椎病導(dǎo)致突出的頸椎間盤以及狹窄的椎管壓迫頸髓及頸神經(jīng)根,引起神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)了肢體肌力感覺(jué)的嚴(yán)重喪失,這種情況下就要選擇手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)切除突出的頸椎間盤,擴(kuò)大狹窄的椎管,解除頸髓、神經(jīng)根的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。同時(shí)需要配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。建議去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體,結(jié)合頸椎CT、磁共振等影像學(xué)檢查,詳細(xì)了解病情,明確診斷,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”頸椎病患者在什么情況下需要考慮手術(shù)治療病情分析:頸椎病的患者如果壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手臂麻木,肌張力嚴(yán)重下降,可以進(jìn)行手術(shù),保守治療沒(méi)有效果的情況下,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議:所以在日常生活中一定要積極的預(yù)防頸椎病,治療頸椎病的早期階段,防止病情進(jìn)一步加重。注意頸椎的保護(hù),可以口服硫酸軟骨素鈣,延緩頸椎的退變。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。糖尿病患者在什么情況下需要手術(shù)治療病情分析:糖尿病如果合并嚴(yán)重的肥胖,飲食控制,運(yùn)動(dòng)鍛煉聯(lián)合減重藥物,體重難以控制,可以考慮減重手術(shù)的辦法,常用的手術(shù)方法有袖狀胃切除手術(shù),胃轉(zhuǎn)流手術(shù)等等。意見(jiàn)建議:并不是所有的糖尿病患者都適合手術(shù)治療,建議一般選擇年齡18~60歲之間,身體狀況良好的患者。手術(shù)也有一定的并發(fā)癥。什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療?在臨床上出現(xiàn)了頸椎病一般不需要手術(shù)治療,只需要行頸部牽引,配合相應(yīng)的理療來(lái)緩解癥狀即可。如果在經(jīng)過(guò)保守治療3個(gè)月左右患者癥狀沒(méi)有緩解或者病情加重,出現(xiàn)其他的癥狀,這種情況就需要考慮手術(shù)治療?;蛘呋颊叩念i椎病是脊髓型頸椎病,出現(xiàn)了椎間盤的突出或者鈣化,壓迫到了脊髓或供應(yīng)脊髓的血管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢感覺(jué)頸椎病患者該如何選擇枕頭頸椎病的患者應(yīng)該選擇合適的枕頭,枕頭的高度要符合頸椎的生理曲度,避免過(guò)高或者過(guò)低,過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)對(duì)于頸椎造成不良的影響。頸椎病的患者,在平時(shí)還要注意休息養(yǎng)成良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭伏案。當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物配合理療、牽引等方法治療,對(duì)于改善癥狀能起到一定的作
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