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• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2250次

• 小兒疝氣手術(shù)麻醉方式

  好多提出來(lái)麻醉，對(duì)孩子大腦對(duì)孩子臟器有多大影響有什么后果，一般的像成規(guī)模的醫(yī)院，像三級(jí)甲等醫(yī)院，一般的都是全麻，外面好多不知道說(shuō)全麻對(duì)孩子影響比較大。實(shí)際上不是，全麻是最安全，對(duì)各個(gè)臟器幾乎沒(méi)有損傷。當(dāng)然個(gè)別的醫(yī)院有局麻，局麻適合稍大一點(diǎn)孩子，能夠配合的情況下用局麻，所以大家對(duì)問(wèn)題要多看資料，多看書(shū)，多看電腦的信息。所以做手術(shù)的時(shí)候，對(duì)麻醉這一塊一定要弄清楚，一定要放心。如果不這樣的話，可能家長(zhǎng)就留下一個(gè)心理上的障礙，實(shí)際上是不必要的。

  

  01:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2457次

• 開(kāi)胸膈疝修補(bǔ)手術(shù)配合
  開(kāi)胸膈疝修補(bǔ)手術(shù)的配合應(yīng)該是氣管插管全麻后留置導(dǎo)尿管，取俯臥位，術(shù)側(cè)用高分子體位墊墊高三十到四十，采用3孔法胸腔鏡治療，患兒手術(shù)側(cè)上臂上臺(tái)固定以后，取肩胛下角第六肋間皮紋小切口長(zhǎng)約5毫米，依次分離皮下各層到胸膜，直視下人導(dǎo)置一氧化碳?xì)怏w，壓力維持在六到九毫升之間，建立人工氣腹，導(dǎo)入三十。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1699次

• 甲亢手術(shù)如何選擇麻醉方式?
  絕大多數(shù)病人可用針刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在術(shù)中隨時(shí)了解病人發(fā)音有無(wú)改變，以免損傷喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)。也可用局部浸潤(rùn)麻醉加強(qiáng)麻醉，如果腺體太大，嚴(yán)重壓迫氣管，或較大的胸骨后甲狀腺腫，或病人精神狀態(tài)異常緊張，可先用氣管內(nèi)乙醚麻醉，以保證術(shù)中呼吸道通暢和減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房?jī)?nèi)直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇，或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過(guò)度激動(dòng)。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結(jié)合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術(shù)者，可選用高位連續(xù)硬膜外腔麻醉或氣管內(nèi)麻醉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 2226次

• 小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式
  病情分析：小兒手術(shù)麻醉方式要根據(jù)孩子的年齡，手術(shù)的大小、時(shí)間長(zhǎng)短，手術(shù)部位，手術(shù)的時(shí)機(jī)，來(lái)選擇不同麻醉的方式。如果孩子年齡小、不配合，一般是選擇氣管插管全身麻醉的方式。如果手術(shù)部位表淺、手術(shù)時(shí)間短，也可以選擇不插管的全身麻醉。意見(jiàn)建議：不管什么樣的麻醉方式，都將小孩子的安全性擺在第一位。麻醉是一個(gè)可逆的過(guò)程，隨著麻醉藥物的代謝消失，孩子會(huì)逐漸醒來(lái)。一般情況下，不會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育造成影響。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 1605次

• 膈疝是否需要修補(bǔ)
  病情分析：一般情況下膈疝是有可能需要修補(bǔ)的，在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補(bǔ)術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，然后手術(shù)之前做好病情的充分評(píng)估，明確具體的手術(shù)禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議在病情需要時(shí)病人也可以考慮通過(guò)抗反流的手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)病情，然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護(hù)劑等藥物來(lái)緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 902次

• 兒童膈疝手術(shù)
  兒童隔疝手術(shù)的治療原則是，一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù)，再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，胸部食管及賁門(mén)食管的深入胸腔多少，是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是，巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療，中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 278次

• 如何選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式
  選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式要根據(jù)患者的情況而定，如果是凝血功能異?；蛘哐巢砍霈F(xiàn)感染，則需要進(jìn)行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進(jìn)行局部麻醉。如果剖宮產(chǎn)需要進(jìn)行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時(shí)間一般為六到八小時(shí)。同時(shí)，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，保持平常心對(duì)待，這是一個(gè)危險(xiǎn)性不高的手術(shù)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次