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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8703次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9957次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜
  首先我們知道對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者，他的瓣膜病變?cè)谥卸纫陨系幕颊?，瓣膜病變比較嚴(yán)重，比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化，還有就是腱索攣縮、融合，縮短，導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄，或者是是關(guān)閉不全的患者，合并心房心顫及心跳紊亂的患者，有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞，治愈后一到三個(gè)月的患者，都需要進(jìn)行換瓣膜的。另外，對(duì)于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內(nèi)膜炎，或者是生物瓣損害的一些患者，也需要換瓣膜手術(shù)治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復(fù)良好，可以參加正常的工作學(xué)習(xí)，少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想，仍然需要進(jìn)行藥物治療來改善心功能的，他們可能終身都需要吃華法林來預(yù)防栓塞的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3689次

• 風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換
  瓣膜性心臟病的患者，需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度，以及對(duì)其心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。一般來說，如果心臟病變不論是狹窄還是關(guān)閉不全，比較輕微，往往不需要任何治療。如果達(dá)到中度以上，就可能需要手術(shù)治療。如果病變達(dá)到重度，手術(shù)是不可避免的，單純的藥物治療無法解除瓣膜病變。因此，對(duì)于比較嚴(yán)重的瓣膜疾病也是無能為力的。也是需要根據(jù)提供的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果，患者的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣有明顯的病變，根據(jù)檢查的結(jié)果再對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 2953次

• 風(fēng)濕性心臟病可以修復(fù)瓣膜嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中是能夠做到修復(fù)瓣膜的，如果在中晚期的時(shí)候出現(xiàn)瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全的時(shí)候，要根據(jù)病情的具體變化是可以通過做瓣膜分離術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)，或瓣膜修復(fù)術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況如果，在后期出現(xiàn)一些瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全的情況下，是可以通過手術(shù)來進(jìn)行矯正治療的，可以防止病情進(jìn)展，減輕一些癥狀，也可以改善一些心功能，可以通過采取人工瓣膜置換術(shù)或瓣膜修復(fù)等辦法，最好去正規(guī)的醫(yī)院，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后也要做好護(hù)理工作，避免預(yù)防感染發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)瓣膜問題
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導(dǎo)致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時(shí)候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療，可能需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)或瓣膜置換治療，同時(shí)在治療期間要注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 1201次

• 風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對(duì)處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果，同時(shí)還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次