問巨細(xì)胞動(dòng)脈炎怎么治療
病情描述:
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的治療,通??蓱?yīng)用止痛藥,如非甾體抗炎藥,扶他林,美洛昔康布洛芬等來緩解頭痛的癥狀,和關(guān)節(jié)肌肉的癥狀,另外,也需要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a,雷公藤等來進(jìn)行治療。
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎的區(qū)別巨細(xì)胞動(dòng)脈炎我們知道,它也屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎,這兩個(gè)病既有區(qū)別也有相互的聯(lián)系。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要是在老年人中常見,這個(gè)病在西方國(guó)家,在歐美國(guó)家是一個(gè)常見疾病,但是在亞洲地區(qū)尤其在我國(guó),巨細(xì)胞動(dòng)脈炎發(fā)病率相對(duì)來說會(huì)比較低一些。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的常見表現(xiàn)會(huì)合并一個(gè)病,我們叫風(fēng)濕性多肌痛。它可以出現(xiàn)我們的肩胛區(qū),還有一個(gè)臀區(qū)的疼痛,同時(shí)出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。另外巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,最常受累的血管,是我們叫顳動(dòng)脈,它的俗稱又叫顳動(dòng)脈炎。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的話,它主要是累及我們的頸動(dòng)脈以上的一些血管,他可以出現(xiàn)顳動(dòng)脈炎的表現(xiàn)。那我們的可能出現(xiàn)頭疼、顳區(qū)的疼痛,可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀也可以出現(xiàn)我們視力的下降。那這些是跟大動(dòng)脈炎,有一些類似的表現(xiàn),但是它受累的血管,不像大動(dòng)脈炎那么廣泛,四肢的血管都可能受累。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要還是我們的一個(gè)鎖骨以上的這些動(dòng)脈的受累更常見一些。01:37
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巨細(xì)胞病毒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎巨細(xì)胞病毒感染,也是一種比較常見的引起慢性肝炎的病毒。這種病毒是可以潛伏存在,在臨床上可以沒有任何癥狀,也能夠發(fā)生慢性肝炎,甚至出現(xiàn)肝硬化。巨細(xì)胞病毒在臨床上,也是有一定的抗病毒的方案,治療效果相對(duì)也比較好。但是臨床上,因?yàn)闄z測(cè)平常體檢,不是常見的檢測(cè)項(xiàng)目,所以可能會(huì)發(fā)現(xiàn)不了。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)的肝功異常,有慢性肝炎、肝硬化表現(xiàn)的時(shí)候,別忘了查一下巨細(xì)胞病毒。01:04
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎巨細(xì)胞動(dòng)脈炎又稱顳動(dòng)脈炎,病因不明,多發(fā)生于老年人五十歲以上的人群中發(fā)病率很高,男女比例為一比三,主要侵犯大中動(dòng)脈,包括了腦動(dòng)脈,特別是顳動(dòng)脈容易受侵犯。走向是頸以及上肢的主動(dòng)脈分支,有的時(shí)候也累及主動(dòng)脈,但是很少侵犯皮膚腎臟以及肺部,病變呈節(jié)段性,50%的病理活檢中可以發(fā)現(xiàn),肉芽腫性的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是也有淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的全層的動(dòng)脈炎,病變以內(nèi)彈力層最為嚴(yán)重,所以可以造成管腔的狹窄閉塞。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎怎么治療第一,可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥,比如布洛芬、扶他林、美洛昔康等等。這類藥物能夠抗炎止痛,控制患者的肌肉疼痛以及頭痛的癥狀,能夠取得比較好的療效。第二,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,尤其是有視力或者是臟器嚴(yán)重受損的時(shí)候,首選激素來治療。激素的用量要根據(jù)患者的癥狀而定,可以選擇中等劑量到大劑量。在患者病情穩(wěn)定之后可以逐漸減量,最后減至最小維持量來治療。如果視力受損比較嚴(yán)重的患者,往往需要激素沖擊治療,同時(shí)聯(lián)合使用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等來聯(lián)合控制病情。一般來說巨細(xì)胞動(dòng)脈炎預(yù)后比較好,但是容易復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎怎么檢查巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,主要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是化驗(yàn)血常規(guī)、血沉。通常血沉?xí)黠@增快,半數(shù)以上患者會(huì)有輕度正色素性貧血、輕度白細(xì)胞和血小板增多,C反應(yīng)蛋白也會(huì)升高,還要監(jiān)測(cè)肝功能,通常血白蛋白減少,而丙種球蛋白增加,必要的話需要做顳動(dòng)脈活檢。
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎如何確證巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的確診,主要是采用1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。 一,發(fā)病年齡大于等于50歲。 二,有新近出現(xiàn)的頭痛,是指新近出現(xiàn)或出現(xiàn)新類型的局限性頭痛。 三,有顳動(dòng)脈病變,出現(xiàn)顳動(dòng)脈壓痛或者觸痛,搏動(dòng)減弱。 四,血沉明顯增快,通常是指大于等于50。 五,動(dòng)脈活檢異常。 符合上述五條標(biāo)準(zhǔn)中至少三條即可診斷為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎看什么科巨細(xì)胞動(dòng)脈炎需要看風(fēng)濕免疫科,因?yàn)檫@是一種系統(tǒng)性血管炎性病變,屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種病因未明的系統(tǒng)性壞死性血管炎,典型的三聯(lián)征為顳部頭痛、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙和失明,在早期均在顳動(dòng)脈受累,所以又稱為顳動(dòng)脈炎。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛,兩者關(guān)系密切,二者發(fā)病年齡多在50歲以上,50歲
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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可以治愈嗎巨細(xì)胞動(dòng)脈炎通常不可以治愈,屬于一種不可逆的疾病。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎屬于一種系統(tǒng)性血管內(nèi)的炎癥性疾病,會(huì)損傷到患者的巨細(xì)胞動(dòng)脈部位,當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),還有可能會(huì)刺激到全身部位的大動(dòng)脈,所以在治療起來比較困難,只能夠通過藥物等方式進(jìn)行控制病情,并不能夠徹底治愈疾病。在患者出現(xiàn)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎后,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏