問(wèn)慢性支氣管炎于哪些鑒別
病情描述:
慢性支氣管炎于哪些鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管炎這種疾病,主要是要與感冒進(jìn)行鑒別,因?yàn)槎呔陀泻芏囝愃频囊恍┌Y狀,比如說(shuō)都會(huì)出現(xiàn)咳嗽的一些癥狀。感冒的患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛以及流鼻涕,全身酸痛等一系列的癥狀,而支氣管炎的癥狀主要是以咳嗽的一些癥狀為主的,應(yīng)該加以區(qū)分。
意見(jiàn)建議:
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥,它是有時(shí)間的限制的,就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽,同時(shí)連續(xù)兩年以上,才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人,或者是被動(dòng)吸煙的病人,或者是氣候比較寒冷,對(duì)氣道刺激比較明顯的,氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎,如果急性發(fā)作的時(shí)候,如果有白血球增高,可以考慮是細(xì)菌性的感染,考慮使用消炎藥,可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的,這種比如像抽煙的病人,早上起來(lái)就咳嗽兩口痰,完了痰白,這種胸悶憋氣,這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?,還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻,或者是這種肺脾氣虛,所以就要根據(jù)它的證型不同,中醫(yī)選用辨證論治的原則,進(jìn)行治療。01:36
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎,從定義上嚴(yán)格的來(lái)講,是每年咳嗽加起來(lái)三個(gè)月,連續(xù)兩年以上,有這種癥狀的出現(xiàn),就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎,是急性支氣管炎出現(xiàn)以后,治療不及時(shí),呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染,在局部不能及時(shí)消除,造成了黏膜的增生,腺體的肥大,組織的局部的功能受到影響,所以就會(huì)咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對(duì)于其他的疾病,應(yīng)該不是特別嚴(yán)重,但是它也是慢性疾病,而且就是會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦感染感冒病毒,或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后,就會(huì)入肺,引起來(lái)氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病,肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系,而且反復(fù)感染也會(huì)激發(fā)支擴(kuò),這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎,雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重,但是也要進(jìn)行積極的治療,免得引起來(lái)肺的不可逆的損傷,造成毀損肺,到這種時(shí)候,肺的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,病人的生活質(zhì)量,也會(huì)受到損傷。02:16
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慢性支氣管炎與哪些鑒別慢性支氣管炎在臨床上是一類非常常見(jiàn)的,屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它感染因素有很多,一般與長(zhǎng)期抽煙感染和大氣污染刺激氣管,引起支氣管的一些慢性非特異性炎癥改變。在臨床上慢性支氣管炎患者主要以反復(fù)咳嗽,咳痰,喘憋的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎在臨床上有很多疾病都要加以鑒別,比如像喘息性支氣管哮喘,還有肺結(jié)核以及支氣管擴(kuò)張等等,這些疾病在臨床上都會(huì)有著不同的臨床表現(xiàn),但又有極其相似的癥狀,比如咳嗽,咳痰,氣喘,甚至有的患者在稍有活動(dòng)后,氣喘癥狀會(huì)明顯加重,所以針對(duì)這幾種疾病,在臨床上一定要嚴(yán)密鑒別。一般典型的臨床表現(xiàn)是不難區(qū)別的,特別是哮喘合并有慢性支氣管炎,在發(fā)作的時(shí)候臨床上加以區(qū)別可能有一定的困難。但是針對(duì)慢性支氣管炎,首先我們要了解它的一個(gè)特征,每年發(fā)病次數(shù)一般都在三個(gè)月以上,成反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,患者主要以咳痰喘等三個(gè)臨床表現(xiàn)為主要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
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慢性支氣管炎鑒別診斷慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別:一,支氣管哮喘:部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏疾病史。對(duì)抗生素治療無(wú)效,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。二,嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎:臨床癥狀類似,X線檢查無(wú)明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發(fā)試驗(yàn)多呈陰性,臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細(xì)胞比例增加,大于等于3,可以診斷。三,肺結(jié)核:常有發(fā)熱、乏力、盜汗,消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四,支氣管肺癌:多數(shù)有數(shù)年吸煙史,頑固性刺激性咳嗽,過(guò)去有咳嗽史,近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變,痰中帶血。表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎,經(jīng)抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五,肺間質(zhì)纖維化:臨床經(jīng)過(guò)緩慢,開(kāi)始僅有咳嗽、咳痰,偶有氣短。仔細(xì)聽(tīng)診可在后下部可聽(tīng)到爆裂音。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低,而二氧化碳分壓可不升高。六,支氣管擴(kuò)張:典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸片拍片常見(jiàn)肺紋理增粗紊亂或卷發(fā)狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
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慢性支氣管炎的鑒別慢性支氣管炎是氣、管支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年或兩年以上,排除具有咳嗽、咳痰,喘息癥狀的其他疾病,如肺結(jié)核,肺膿腫,心臟病,心功能不全,支氣管擴(kuò)張,支氣管哮喘,慢性鼻咽炎等。
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如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘病情分析:慢性支氣管炎多見(jiàn)于老年人,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見(jiàn)于年輕人,多在接觸變應(yīng)原后容易誘發(fā)咳嗽,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏疾病史。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可鑒別。意見(jiàn)建議:建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙,平時(shí)注意加強(qiáng)身體的免疫力,季節(jié)變換時(shí)注意保暖。對(duì)于支氣管哮喘的患者,建議脫離變應(yīng)原,定期去門診復(fù)查肺功能。
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎的發(fā)生一般與吸煙、職業(yè)粉塵、空氣污染、感染等因素等有關(guān)。慢性支氣管炎多為潛隱緩慢起病,開(kāi)始時(shí)癥狀較輕,多未受到患者重視。也有少數(shù)患者于急性上呼吸道感染后癥狀遷延不愈而起病。病程漫長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作,逐漸加重。主要癥狀為慢性咳嗽、
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慢性支氣管炎與支氣管哮喘怎么鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘可以通過(guò)發(fā)病時(shí)間、臨床體征、醫(yī)學(xué)檢查等方式鑒別。1、發(fā)病時(shí)間:慢性支氣管炎多發(fā)于喜愛(ài)抽煙的人群、中老年人,多在冬季或初春等寒冷的季節(jié)發(fā)病。支氣管哮喘多發(fā)于年輕人,通常是在接觸了花粉、海鮮等致敏物質(zhì)后誘發(fā)的咳嗽癥狀。2、臨床體征:慢性支氣管炎的人群可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣