問骨髓異常增生要經(jīng)常輸血嗎
病情描述:
骨髓異常增生要經(jīng)常輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓異常增生輸血只能是支持治療,緩解病人的癥狀不能治愈。如果經(jīng)常輸血,還會造成嚴(yán)重的后果。經(jīng)常輸血會抑制骨髓造血功能,使病情更加惡化。經(jīng)常輸血還會引發(fā)過敏反應(yīng),輸血后可發(fā)生輕重不一的過敏反應(yīng)。經(jīng)常輸血還會造成鐵過載和引發(fā)器官衰竭。因此,輸血僅能作為支持治療方法使用,不需要經(jīng)常輸血。
意見建議:
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除皺針要經(jīng)常打嗎除皺針就是打肉毒素,通過肉毒素的注射,注射在皺紋的兩邊,來放松肌肉,肌肉暫時失去了跟神經(jīng)的支配,通俗的講,肌肉也就暫時不會動了。除皺針,通常打三大皺紋:第一,是額紋;第二,是魚尾紋;第三,是皺眉紋。這三個紋通常是動態(tài)性的皺紋,也就是需要額頭活動,才會出現(xiàn)抬頭紋、然后皺眉,需要皺眉肌的運(yùn)動,才會出現(xiàn)這種皺眉紋,我們暫時把肌肉放松,所以也就不會出現(xiàn)這些皺紋。但是打肉毒素,它是有一定的時間要求的,它可能藥物只能維持3到5個月,或者最長6個月,在這期間需要補(bǔ)打,所以可能需要5到6個月,就進(jìn)行打一次,才能得到最好的效果。01:10
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反復(fù)輸血好嗎我們知道人在嚴(yán)重貧血的時候其實是癥狀非常重的,也是會危及生命的,所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病,由于患者本身克服不了這個問題,所以輸血就是必然的。比如地中海貧血,比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前,可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實長期輸血,每一個單位是200毫升的全血,尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個單位的時候,其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的,衰老以后會破壞掉,會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料,但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄,就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面,造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病,還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實反復(fù)輸血也會有很多的問題,目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑,來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病,或者鐵過載,也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。02:18
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骨髓增生異常要輸血嗎骨髓增生異常綜合征又叫MDS,它是起源于造血干細(xì)胞的,以血細(xì)胞的發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為血細(xì)胞的質(zhì)或者量的異常,由高度風(fēng)險向急性髓系白血病轉(zhuǎn)換的一組疾病。MDS在臨床上通常有全血細(xì)胞的減少。MDS根據(jù)類型的不同,可能會有不同的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為貧血,發(fā)熱,出血,肝脾淋巴結(jié)腫大等。骨髓增生異常綜合征是否需要輸血,要根據(jù)患者的具體情況是否有明確的臨床表現(xiàn),或是臨床癥狀以及血細(xì)胞減少的嚴(yán)重程度來決定。如果是輕癥的患者,我們可以進(jìn)行觀察。語音時長 01:14”
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骨髓增生異常綜合征輸血治療首先骨髓增生異常綜合征是造血干細(xì)胞的惡性疾病,它主要是產(chǎn)生一系或者是多系的造血功能減低而引起的疾病,甚至還有可能向急性白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)變的一組疾病。針對早期的患者可能僅僅有一些貧血的癥狀,這個時候的分期就是以對癥支持治療為主的??梢越o予輸注紅細(xì)胞改善貧血的狀態(tài),同時也可以查一下促紅細(xì)胞生成素的水平,必要的時候可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素來進(jìn)行治療。再有早期的患者還可以按照再生障礙性貧血的治療來進(jìn)行,可以給予康力龍刺激骨髓造血。對于環(huán)孢素的應(yīng)用目前還是有所爭議的,所以說還是以對癥支持治療為主,同時也囑患者在飲食方面有一些改善。語音時長 1:19”
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骨髓增生異常綜合征輸血小板嗎需不需要輸血小板是要根據(jù)病情來看的。如果你存在明顯的出血癥狀的話是需要定期到醫(yī)院輸一些濃縮白血小板的。如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥說要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。平時注意休息,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。不要自己盲目用藥。
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骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎病情分析:骨髓增生異常綜合征可以進(jìn)行骨髓移植,骨髓移植是治愈骨髓綜合異常綜合征的方法之一,但是往往需要進(jìn)行配型,花費(fèi)也是比較高的,骨髓增生異常綜合征的患者還可以使用一些化療藥物或者靶向藥物進(jìn)行治療,加強(qiáng)對癥支持治療也是非常重要的。意見建議:骨髓增生異常綜合征的患者要注意多吃一些清淡的,有營養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,有助于提高機(jī)體的免疫力,日常生活當(dāng)中還需要注意預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。
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骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎骨髓增生異常綜合征的患者有一部分需要做異基因造血干細(xì)胞移植,目前來說,異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可以治愈骨髓增生異常綜合征的手段。一般情況下,對于評分比較高的中危或者是高危的骨髓增生異常綜合征的患者,以及骨髓原始細(xì)胞小于5%,但是伴有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常,或者是嚴(yán)重多系細(xì)胞減少的輸血依賴的患者,都可以
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骨髓增生異常嚴(yán)重嗎骨髓增生異常多是指的骨髓增生異常綜合征,這是一組克隆性的造血干細(xì)胞的疾病。骨髓中髓系細(xì)胞分化和發(fā)育異常,可以表現(xiàn)為一系或多系的病態(tài)造血、無效造血以及高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)化,多數(shù)最終會發(fā)展成為急性白血病,所以臨床上又把骨髓增生異常稱之為白血病前期,是一種相對來說比較嚴(yán)重的疾病,需要引起足夠的重視。