問痙攣性斜頸dbs手術(shù)怎么做
病情描述:
痙攣性斜頸dbs手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸DBS手術(shù)也叫腦深部核團(tuán)電刺激術(shù),操作方法是在患者全身麻醉的情況下,將電極通過術(shù)前預(yù)設(shè)通道植入丘腦核團(tuán),并且將導(dǎo)線埋在皮下,以此來通過電刺激緩解痙攣性斜頸的發(fā)生。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)作頻繁,嚴(yán)重影響患者工作、生活的,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如肌電圖和頭頸部核磁等,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時(shí)一定要注意多休息,注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大等。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來說也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術(shù)治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會(huì)覺得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復(fù)發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時(shí)的,有效期只有3~6個(gè)月,并且打進(jìn)去時(shí)因?yàn)樯婕暗募∪夥秶灰粯?,治療的效果也是因人而異,有部分人有效,有部分人無效。第三種外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)現(xiàn)在國際上比較流行、比較推薦的一種治療手術(shù)就是腦深部電刺激的手術(shù)治療。01:22
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痙攣性斜頸dbs手術(shù)怎么做痙攣性斜頸DBS手術(shù)又稱腦深部核團(tuán)電刺激術(shù),操作方法是患者全身麻醉,術(shù)前應(yīng)用立體定向和導(dǎo)航確定電極植入的位置,手術(shù)中頭架固定,將電極通過術(shù)前預(yù)設(shè)通道植入丘腦核團(tuán),然后將導(dǎo)線埋于皮下,通過電刺激來緩解痙攣性斜頸的發(fā)生。痙攣性斜頸DBS手術(shù)效果比較好,療效確定,可以使絕大多數(shù)痙攣性斜頸患者癥狀得到明顯改善,適用于口服藥物治療和肉毒素治療無效的患者,但是手術(shù)價(jià)格相對(duì)昂貴一些。語音時(shí)長 01:12”
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痙攣性斜頸怎么做康復(fù)鍛煉對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說,要進(jìn)行康復(fù)鍛煉的話,首先應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的康復(fù)師對(duì)患者目前的情況做一個(gè)整體的評(píng)估,判斷患者目前的情況,以及根據(jù)患者目前的病情制定個(gè)體化的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃,循序漸進(jìn),逐步開始進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。鍛煉的內(nèi)容主要是包括通過有效的手法按摩,幫助患者松弛頸部的肌肉,改善由于頸部肌張力較高導(dǎo)致出現(xiàn)的肌肉強(qiáng)直,甚至發(fā)生肌肉萎縮。其次,可以選擇在康復(fù)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。一般建議通過相應(yīng)的儀器或者是輔助人員,幫助患者扶正頭位進(jìn)行訓(xùn)練頭偏向?qū)?cè)的功能訓(xùn)練,以逐步達(dá)到鍛煉肌肉的目的。并且適當(dāng)?shù)膸椭龃箢i部關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍,有助于幫助患者改善癥狀。語音時(shí)長 01:15”
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痙攣性斜頸怎么做康復(fù)鍛煉病情分析:痙攣性斜頸患者做康復(fù)鍛煉以頸部肌肉群為主,如頸椎米字式,就是眼睛向右后方向上看,頸部在這個(gè)時(shí)候開始跟隨轉(zhuǎn)動(dòng),緊接著眼睛慢慢的恢復(fù)向前看的動(dòng)作,同時(shí)頸部也開始慢慢的恢復(fù)到原位。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頸部肌肉肌電圖和顱腦核磁等,明確病因后盡早選擇有效的藥物或手術(shù)治療,如肉毒素局部注射等。平時(shí)患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大。飲食方面也要注意清淡,避免生冷、辛辣刺激性較強(qiáng)的食物。
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痙攣性斜頸dbs能完全好嗎病情分析:痙攣性斜頸患者通過dbs手術(shù)可以治好,總體有效率在80%以上。dbs治療又稱為腦深部電極刺激術(shù),可以直接作用于大腦深部腦組織,具有效率高、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀較重,發(fā)作較頻繁,嚴(yán)重影響患者生活工作的,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁和肌電圖等,明確病因以及病變程度,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。并且在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,避免過度勞累和長期精神緊張,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜,姿勢(shì)異常,一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振,CT檢查排除其他疾病。同時(shí)肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群,肌電圖檢查即可診斷為本病
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怎么診斷痙攣性斜頸判斷是否為痙攣性斜頸一般以臨床表現(xiàn)為主要標(biāo)準(zhǔn),痙攣性斜頸多在運(yùn)動(dòng)、焦慮等情況下加重,安靜環(huán)境和睡眠可以減輕、緩解,主要表現(xiàn)為頸部的肌肉間斷或持續(xù)的出現(xiàn)肌肉收縮,頸部向一側(cè)或者后側(cè)、前側(cè)傾斜或者是旋轉(zhuǎn),伴有明顯的疼痛,通過檢查頭顱核磁共振、肌