問怎么判斷心肌缺血
病情描述:
怎么判斷心肌缺血
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血患者的診斷需要詳細(xì)詢問患者臨床癥狀,既往病史,進(jìn)行體格檢查和心臟聽診,并結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖,冠狀動(dòng)脈造影,影像學(xué)檢查等結(jié)果,作出臨床診斷。常見的癥狀有:呼吸困難,胸痛并且短時(shí)間內(nèi)無法自行緩解。
意見建議:
建議如果自己有胸痛,呼吸困難等癥狀并且頻繁出現(xiàn)的話最好及時(shí)就醫(yī)。不能太過勞累,要注意休息,勞逸結(jié)合。
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來越長,缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么治通常心肌缺血,我們多數(shù)情況下,都是因?yàn)楣谛牟?,所?dǎo)致的心肌缺血,通常治療包括一般的治療,一般的治療也就是低鹽,低脂,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),減重等等,還有就是靠藥物,藥物一般來說是ABCDE的方案,A就是指阿司匹林,這一類抗血小板的藥物,B就是指β受體阻滯劑,減慢心跳,減少心肌耗氧,C就是他汀類的降脂藥物,D就是控制血糖,然后E像ACEI,評價(jià)等等。00:49
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怎么判斷心肌缺血判斷心肌缺血,要以綜合的方式來判斷,包括患者的癥狀和特殊的檢查來明確。患者出現(xiàn)心肌缺血會(huì)有癥狀,比如胸痛,胸悶,呼吸困難,甚至昏迷。而且相關(guān)的檢查,比如心肌酶,肌鈣蛋白會(huì)出現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢。檢查心電圖有有特征性的改變,比如st-t段的抬高或者壓低。此外還可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈不同程度的狹窄,這是判斷心肌缺血的重要的證據(jù),也是診斷可能存在的冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時(shí)長 01:16”
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如何判斷心肌缺血第一,對于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)三到五分鐘,休息后自行緩解,伴有納汗。第二,在體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解,出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三,飽餐、寒冷、飲酒后會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶,在夜晚睡眠時(shí)枕頭過低會(huì)感到胸悶、憋氣,需要高枕臥位才能夠感到舒適,在熟睡或者白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需要立即坐起或者站立方能緩解。第四,在性生活或者是用力排便時(shí),也會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五,突發(fā)的心動(dòng)過緩,血壓降低或者是昏厥者,出現(xiàn)這樣的情況要考慮心肌缺血。語音時(shí)長 1:42”
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心肌缺血怎么判斷心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難??赏ㄟ^心臟超聲、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查。心電圖檢查是本病重要的檢查診斷方法。
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怎么判斷自己運(yùn)動(dòng)中心肌缺血了?病情分析:劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心肌缺血,心肌缺血主要是冠狀動(dòng)脈狹窄,冠狀動(dòng)脈痙攣或者冠狀動(dòng)脈栓塞引起心肌的供血、供氧不足,如在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶,心悸或者是心絞痛的癥狀,可以考慮為心肌缺血。但具體要進(jìn)行心電圖以及心臟彩超檢查,確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度。意見建議:建議平常在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候注意勞逸結(jié)合,避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的過程中注意防寒保暖,做好熱身動(dòng)作,避免情緒過度緊張。
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怎么判斷有沒有心肌缺血患者有沒有心肌缺血可以通過癥狀、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等方法判斷。1、癥狀:心肌缺血的診斷可根據(jù)患者的癥狀判斷,心肌缺血后,患者常在胸前區(qū)、胸骨后甚至劍突下出現(xiàn)灼痛癥狀,也可能出現(xiàn)背部或左上肢放射痛,以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖:心電圖可直接觀察心肌缺血,主要表現(xiàn)為ST段壓低,并可伴有T波倒
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怎樣判斷心肌缺血程度輕重可根據(jù)病人癥狀、心電圖異常情況等方面來判斷心肌缺血程度輕重。1、根據(jù)病人癥狀判斷:一般如果心肌缺血范圍超過心肌細(xì)胞的10%,且胸痛、胸悶癥狀明顯,提示血管狹窄或痙攣嚴(yán)重,病情一般比較嚴(yán)重,甚至?xí)l(fā)急性心肌梗死。如果心肌缺血的臨床癥狀不明顯,缺血范圍僅占心肌細(xì)胞的10%或更少,則心肌缺血不是很嚴(yán)重。