問甲狀腺癌手術(shù)后無轉(zhuǎn)移怎么治療
病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)后無轉(zhuǎn)移怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌手術(shù)后確定無轉(zhuǎn)移,說明病情不嚴(yán)重,手術(shù)后需要長期口服左甲狀腺素鈉片治療,吃藥目的是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)、同時治療手術(shù)后帶來的甲狀腺功能減退癥。
意見建議:
甲狀腺癌手術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片屬于終身性服藥,因為手術(shù)導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥是不可逆的。服藥期間按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺癌的有關(guān)指標(biāo)包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺球蛋白、甚至癌胚抗原、降鈣素、甲狀腺彩超等,檢測是否有復(fù)發(fā)、根據(jù)甲功調(diào)整藥物劑量。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為局部和全身的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以局部多發(fā)、質(zhì)地硬、固定的頸部腫塊為主。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移早期沒有典型的癥狀,晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咳血。骨轉(zhuǎn)移早期的癥狀是骨痛,甚至發(fā)生病理性的骨折。最早轉(zhuǎn)移的地方是甲狀腺內(nèi)部的局部轉(zhuǎn)移,其次是甲狀腺周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤的生長發(fā)展和擴散,逐漸會轉(zhuǎn)移到手上的淋巴結(jié)、腋窩淋巴、胸腔淋巴結(jié),最后還會轉(zhuǎn)移到腦部、肺部,身體的各個臟器。所以早期的診斷和治療是治愈的關(guān)鍵。01:19
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險,如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險,可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險,所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌手術(shù)后無轉(zhuǎn)移怎么治療如果單純性原發(fā)甲狀腺癌,沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,具體如何治療,需要看甲狀腺癌的病理類型。如果是乳頭狀癌,可以考慮手術(shù)后做甲狀腺激素抑制治療,使促甲狀腺激素抑制在比較低的水平,因為促甲狀腺激素容易引起甲狀腺癌的功能和生長,所以如果促甲狀腺比較低,可以明顯的抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。如果是甲狀腺髓樣癌,手術(shù)后可以考慮做放射碘治療,放射碘治療可以清除殘余的甲狀腺組織,控制,降低復(fù)發(fā)率,但是并不延長生命。甲狀腺癌術(shù)后需要定期隨訪,隨訪的項目主要就是甲狀腺超聲和甲狀腺功能。甲狀腺超聲主要可以判斷早期出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶和復(fù)發(fā)的腫瘤。語音時長 01:10”
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療甲狀腺癌本身就是一種惡性腫瘤,如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,說明已是癌癥的晚期,這個時候如何治療要看轉(zhuǎn)移的部位,一般來說甲狀腺癌多數(shù)轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移率比較高,達到60%,另外還可以轉(zhuǎn)移到肺、顱骨、椎骨、骨盆,腦部,如果轉(zhuǎn)移到了腦部,可以引起頭疼,嘔吐,肺部轉(zhuǎn)移可以引起隔腔轉(zhuǎn)移,引起咳嗽,咳血以及胸部的不適,骨轉(zhuǎn)移會引起病理性骨折以及疼痛。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,治愈的可能性并不大,一般不能夠通過手術(shù)根治,可以采用內(nèi)分泌治療、放射性核素治療或者中醫(yī)藥治療、免疫治療等輔助治療,一般這種情況可以適當(dāng)?shù)难娱L患者的生存期,改善患者的生活質(zhì)量,一般來說如果甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移都表示為高度的惡性,預(yù)后并不樂觀,但是患者病不要太悲觀,應(yīng)該積極的治療,配合醫(yī)生的用藥,有可能延長患者的生命。語音時長 01:58”
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況是比較嚴(yán)重的,在臨床上主要是分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等。病人可以通過做淋巴結(jié)清掃來進行治療。另外也可以通過碘131的治療來進行恢復(fù)。意見建議:建議病人在允許的情況下,盡早的進行甲狀腺癌的切除手術(shù),而且一定要切除徹底避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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甲狀腺癌手術(shù)后中藥怎么治療病情分析:在臨床上患有甲狀腺癌的病人在手術(shù)治療后主要是通過服用一些具有調(diào)理作用的中藥來進行治療的。然后病人最好是選擇服用一些殺滅癌細(xì)胞,提高機體抵抗力和免疫力的中藥來進行恢復(fù),主要是具有非常好的鞏固病情和緩解術(shù)后疼痛的作用。意見建議:建議疼痛緩解不明顯時可以配合做一些熱敷來進行治療。
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甲狀腺癌手術(shù)后中藥怎么治療一些甲狀腺癌手術(shù)之后的患者,可以根據(jù)自身的情況選用一系列中藥來治療。比如如果患者出現(xiàn)咳痰不暢或者胸悶氣短的癥狀時,可以給予一些化痰,活血,散結(jié)的中藥,比如白芍,茯苓,柴胡等等,另外也可以加用一些浙貝母,夏枯草等中藥來調(diào)節(jié)自身的免疫功能。建議患者進行甲狀腺癌手術(shù)之后,也需要定期復(fù)查甲狀腺功能以及甲狀腺
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甲狀腺癌手術(shù)后吃無碘鹽嗎甲狀腺癌術(shù)后之后,假如說不需要做放射碘治療的時候,并不需要忌碘飲食,只需要少食用含碘量豐富的食物,所以此時可以進食含碘的食鹽。要如果是進行放射性碘131治療,那么在治療之前至少要忌碘飲食1-2周,其中就包括不吃加碘的食鹽。加碘的食鹽以及不加碘的食鹽,在超市中都有賣的,當(dāng)然如果實在買不到不加碘的食鹽可