問泌乳素型垂體瘤嚴重嗎
病情描述:
泌乳素型垂體瘤嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
泌乳素型垂體瘤是一種嚴重的疾病,它起源于垂體前葉、后葉和顱咽管上皮細胞,具有分泌泌乳素的功能,導致高泌乳素血癥,可以引起閉經(jīng)、泌乳、不育、陽痿、肢端肥大癥、視力下降等癥狀表現(xiàn),藥物、手術、術后放療等綜合治療,預后比較好。
意見建議:
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術治療以及放射治療三種。手術切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應,是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術與放射治療的,特別對大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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泌乳素型垂體瘤嚴重嗎泌乳素瘤是唯一可以通過口服藥物治療的垂體瘤,所以泌乳素瘤的患者不需要擔心,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行口服藥物治療,定期的復查垂體的磁共振,看一下垂體瘤有沒有明顯的縮小等情況。患者口服溴隱亭后有可能會出現(xiàn)一定的不良反應,但是口服溴隱亭一段時間之后,垂體瘤的體積會縮小,泌乳素的水平會下降??诜咫[亭一段時間,有的患者可以達到臨床治愈的效果,垂體瘤可以消失。所以泌乳素型的垂體瘤并不需要太擔心,有的患者是可以通過藥物進行完全治愈的,但是有的患者口服藥物效果不佳,則需要進行手術治療語音時長 01:11”
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泌乳素型垂體瘤癥狀泌乳素型垂體瘤,女性居多,男性少見。女性常表現(xiàn)為溢乳、不育、閉經(jīng)等癥狀,腫瘤越大,泌乳素水平越高,癥狀越重。男性主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、胡須稀少、溢乳、性欲減低、生殖器萎縮、精子減少、活力下降等癥狀。此外,有些患者還可因腫瘤生長壓迫周圍組織,出現(xiàn)視力障礙、復視、視野缺損、腦積水、顱內(nèi)壓增高等癥狀,所以臨床上一般均建議垂體瘤患者行內(nèi)分泌學檢查,來明確是否為分泌型垂體瘤。語音時長 01:25”
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泌乳素垂體瘤嚴重嗎泌乳素垂體瘤是最常見的垂體瘤類型,這會導致出現(xiàn)泌乳素增高,是否嚴重要看腫瘤的大小,如果腫瘤非常小,直徑不超過一厘米的話,那就不嚴重,這屬于垂體微腺瘤,可以服用溴隱亭治療,有一部分能夠通過藥物逐漸縮小甚至消失,而如果腫瘤非常大,那就是很嚴重的,就必須要進行手術了,可以根據(jù)具體的病情選擇經(jīng)鼻蝶手術或者開顱手術。
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高泌乳素垂體瘤嚴重嗎病情分析:高泌乳素垂體瘤相對來說是比較嚴重的。主要表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的泌乳素水平增高,雌激素水平減少,導致患者出現(xiàn)閉經(jīng),泌乳以及出現(xiàn)不孕不育。此外,患者還常常會導致出現(xiàn)嚴重的頭痛,頭昏,導致視力下降,視野缺損。意見建議:建議對于這類患者應采取手術的方式來進行治療,經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除。將泌乳素腺瘤切除以后,血漿當中的泌乳素水平可逐漸恢復到正常。大部分患者可逐漸恢復正常的生育功能。
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泌乳素腦垂體瘤嚴重嗎腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴重的。因為泌乳素瘤大多是屬于良性的微腺瘤,并且泌乳素瘤對藥物有良好的反應,預后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷,早期治療,甚至可以達到標本兼治的目標。少數(shù)患者可能對溴隱亭不敏感,可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想,必要的時候可以選
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男性泌乳素垂體瘤嚴重嗎如果男性患者存在泌乳素垂體瘤,這些患者的病情是否很嚴重,一定要結合患者的具體情況才能確定。假如這些患者的垂體瘤的體積并不是很大,并且只是合并輕度的泌乳素增高,此類患者可能病情不會很嚴重,通過積極的應用多巴胺受體激動劑,像溴隱亭進行治療之后,患者垂體的體積會逐漸縮小,泌乳素也會降至正常,這些患者可能需