問腸梗阻怎么診斷
病情描述:
腸梗阻怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排氣排便等癥狀時應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來判斷,有時可以出現(xiàn)腹脹,查體時可以出現(xiàn)長鳴音的亢進(jìn)或者是消失。第三,輔助檢查。目前診斷腸梗阻最快速的檢查是腹部x線平片,患者采取站立姿勢進(jìn)行x線拍攝,可以看到液體才長管內(nèi)形成的平面上邊為空氣,除此之外近端腸管擴(kuò)張遠(yuǎn)端腸塌陷表現(xiàn)。
意見建議:
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會導(dǎo)致腸癌,其實(shí)它是反過來的,腸癌會導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個手術(shù)的區(qū)域,可能會引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當(dāng)?shù)脑挘锌赡軙痧みB性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時候,人體的消化功能是減退的,這時候我們強(qiáng)制的給他加一些外來的食物刺激,這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個時候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動,因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動,這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動的藥物,中藥來幫著調(diào)整,可能更會好一些。02:25
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腸梗阻怎么診斷在臨床上,對于腸梗阻的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的判定。腸梗阻一旦發(fā)生,患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此時如果患者進(jìn)行腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出腹腔內(nèi)出現(xiàn)了氣液平,這時候患者的腸梗阻診斷便是明確的。腸梗阻作為臨床上的常見疾病,一旦確診患者需要進(jìn)行積極的抗感染治療。另外,要給予患者解痙止痛、潤腸通便、胃腸減壓等治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,甚至有的腸梗阻患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。只要患者就診的時間及時,診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的。語音時長 01:11”
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腸梗阻鑒別診斷腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時表現(xiàn)和腸梗阻類似,需要進(jìn)行鑒別。首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發(fā)的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見膈下有游離氣體。其次要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。再就是要與急性胃腸炎進(jìn)行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發(fā)性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時肛門沒有排氣排便,另外腸梗阻還應(yīng)與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、膽囊炎等進(jìn)行鑒別。語音時長 1:41”
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急性腸梗阻診斷程序病情分析:通常情況下急性腸梗阻這種疾病的診斷程序大多數(shù)是立位,側(cè)臥位透視或者攝片的。期間病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些脹氣腸襻和液平面的情況,常常會表現(xiàn)為腹部劇烈性疼痛和腹脹的臨床癥狀。意見建議:建議病人應(yīng)該及時的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,然后術(shù)后配合抗感染和止痛的處理促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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不全性腸梗阻的診斷病情分析:通常情況下不全性腸梗阻這種疾病的診斷主要是包括平時的一些臨床癥狀,既往病史和一些臨床的檢查的。在患病期間病人會出現(xiàn)一些腹痛,腹脹和惡心嘔吐等臨床癥狀,然后病人再配合到醫(yī)院做x線片的檢查來進(jìn)行確診。意見建議:建議病人可以先進(jìn)行保守治療,要給予胃腸減壓處理,然后不能吃一些東西。
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腸梗阻診斷依據(jù)腸梗阻的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查還有輔助檢查的結(jié)果。第一,臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時應(yīng)該懷疑腸梗阻。第二,體格檢查。不同類型的腸梗阻有不同的特征性表現(xiàn),需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果來判斷。有時可以出現(xiàn)腹脹,查體時可以出現(xiàn)長鳴音的亢進(jìn)或者是消失。第三,輔助檢查。目前
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腸梗阻ct診斷腸梗阻的CT診斷有以下征象:第一,腸管內(nèi)的積氣積液增多,可以看到多發(fā)的氣液平面,氣液平面的形態(tài)可以長短不一。第二,腸管的走行及分布紊亂。第三,可以看見鳥嘴征。第四,可以看見橫過性的粘連所帶。第五,可以看見漩渦征,提示有腸扭轉(zhuǎn)。第六,可以看到閉袢性的腸管。第七,在擴(kuò)張腸管的腸壁可以看到增厚分層現(xiàn)象。在