問(wèn)腦動(dòng)脈瘤多少天會(huì)變大
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤多少天會(huì)變大
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤來(lái)講并沒(méi)有說(shuō)哪一天會(huì)變大,有的是突然變大或者是慢慢的變大,并沒(méi)有一個(gè)明顯的時(shí)間可以去說(shuō)明,只能說(shuō)規(guī)律的進(jìn)行復(fù)查。一般三個(gè)月復(fù)查一次,然后與之前的相互對(duì)比。如果確實(shí)是變化比較明顯的話,就要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤大概花多少顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腦血管病變,是腦血管上面大多是因?yàn)楦哐獕?,血管彈力層下降,使血管壁薄弱,凸起一個(gè)包塊,也就相當(dāng)于輪胎上面鼓了一個(gè)包,動(dòng)脈瘤壁比較薄弱,容易破裂出血,形成蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是顱內(nèi)血腫,一旦破裂,屬于極危重癥,致命的危險(xiǎn)性比較高。疾病重在預(yù)防,這個(gè)治療上來(lái)講一般有兩種辦法,開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞動(dòng)脈瘤,當(dāng)然,也有搭橋,也有放置支架。絕大都是動(dòng)脈瘤,都是通過(guò)手術(shù)開(kāi)顱夾閉或者通過(guò)血管內(nèi)介入。費(fèi)用是不等的,根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位,大小,手術(shù)的方式,費(fèi)用差距比較大。比如大腦中動(dòng)脈,不太大的動(dòng)脈瘤,0.5個(gè)厘米,做介入的話一般費(fèi)用可能會(huì)接近10萬(wàn)左右。如果是開(kāi)顱夾閉的話,常規(guī)費(fèi)用一般3-5萬(wàn)塊錢(qián),這個(gè)是不考慮其他并發(fā)癥,如果病人出現(xiàn)腦疝狀態(tài),病危狀態(tài),后期會(huì)有很多輔助的花費(fèi),會(huì)費(fèi)用是比較高昂的,這些都是醫(yī)保,農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)以前的費(fèi)用,當(dāng)然,如果是巨大動(dòng)脈瘤,介入栓塞費(fèi)用幾十萬(wàn)都有可能,所以這個(gè)要根據(jù)病情,每個(gè)人的情況是不一樣的,具體問(wèn)題具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
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腦動(dòng)脈瘤癥狀在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤的癥狀問(wèn)題主要分為兩大方面,主要分為未破裂腦動(dòng)脈瘤的癥狀和已破裂腦動(dòng)脈瘤的癥狀。未破裂的腦部動(dòng)脈瘤,有的沒(méi)有任何的癥狀,或者他只是偶爾簡(jiǎn)單的頭痛頭暈,都能夠忍受,后期也能做得好轉(zhuǎn),這個(gè)在臨床上基本上并不太在意。而破裂型的動(dòng)脈瘤的癥狀則更加的典型。比如說(shuō)劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐,還有頸部的強(qiáng)直。如果再?lài)?yán)重一點(diǎn)可能會(huì)造成四肢抽搐,口吐白沫的現(xiàn)象,如果還嚴(yán)重一些,則可能造成肢體的偏癱,言語(yǔ)功能的障礙,如果更加的嚴(yán)重,那么則可能會(huì)造成呼吸心跳的停止,最終導(dǎo)致患者的死亡,所以腦動(dòng)脈瘤的癥狀一定要區(qū)別進(jìn)行對(duì)待,如果實(shí)在無(wú)法區(qū)分,及時(shí)送入醫(yī)院,這個(gè)才是更好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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怎么防止腦動(dòng)脈瘤變大患有腦動(dòng)脈瘤的患者在預(yù)防腦動(dòng)脈瘤變大的這種情況,在醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有一個(gè)有效的方法來(lái)進(jìn)行改善腦動(dòng)脈瘤的進(jìn)展。在此同時(shí)患者一定要控制好血壓、血糖和血脂方面的問(wèn)題,同時(shí)在日常生活中一定要避免用力過(guò)猛的發(fā)生,同時(shí)也要控制好血壓的問(wèn)題,血壓升高和用力過(guò)猛,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的情況,在這種情況下一定要提高警惕,腦動(dòng)脈瘤的治療主要是通過(guò)介入治療和手術(shù)治療。會(huì)有腦動(dòng)脈瘤疾病的患者,要盡早治療。
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怎么預(yù)防腦動(dòng)脈瘤變大要想預(yù)防腦動(dòng)脈瘤的變大,首先第一點(diǎn)我們要做到的就是一定要積極的控制血壓,降血壓,控制在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài),切忌忽高忽低,在第二個(gè)就是積極控制糖尿病,戒除吸煙以及飲酒之類(lèi)的不良的生活習(xí)慣。而且還要注意就是,如果之前是因?yàn)檠茏陨砻庖咝匝装Y而導(dǎo)致的話,也需要積極的進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。
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腦動(dòng)脈瘤的護(hù)理患者后期護(hù)理應(yīng)該讓他們放松心情,注意語(yǔ)言上面溝通訓(xùn)練,可以根據(jù)患者病情適當(dāng)?shù)倪x擇適合自己的方式達(dá)到后期的康復(fù)。加強(qiáng)語(yǔ)言功能的培訓(xùn)。培養(yǎng)他們與人交往的興趣,讓他們與環(huán)境保持持續(xù)接觸,每天練習(xí)發(fā)音和語(yǔ)音以改善語(yǔ)言功能障礙,與他們交談,讓患者盡可能多地說(shuō)話,并根據(jù)語(yǔ)言的程度做出相應(yīng)的患者障礙。這種訓(xùn)練方法