問在急救現(xiàn)場如何判斷患者有無發(fā)生脊柱骨折
病情描述:
在急救現(xiàn)場如何判斷患者有無發(fā)生脊柱骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先需要先對患者咨詢哪個(gè)部位疼痛,如果病人存在有頸部,背部以及腰部疼痛,并且不敢轉(zhuǎn)頭,站立行走的,疼痛非常劇烈,影響病人局部活動(dòng)的,往往就考慮存在有脊柱骨折的可能性。如不能問診,就要考慮有無嚴(yán)重外傷,發(fā)生墜落或者撞擊都有可能發(fā)生脊柱骨折。
意見建議:
急救時(shí)一定要注意患者有無嚴(yán)重外傷,不要輕易挪動(dòng)患者,因?yàn)榧怪钦郏p易移動(dòng)會(huì)加重病情,如果可以詢問患者,一定要問清所有疼痛信息,加以判斷。
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在急救現(xiàn)場如何判斷患者有無發(fā)生脊柱骨折在急救現(xiàn)場要想判斷患者是否存在有脊柱骨折,需要積極的進(jìn)行查體,需要根據(jù)問診以及病人的臨床癥狀來判斷是否存在有骨折的情況。首先需要先對患者進(jìn)行咨詢哪個(gè)部位疼痛,如果病人存在有頸部,背部以及腰部疼痛,并且不敢轉(zhuǎn)頭,站立行走的,疼痛非常劇烈,影響病人局部活動(dòng)的往往就考慮存在有脊柱骨折的可能性。對于這樣的病人在搬運(yùn)的過程中一定要保護(hù)好,否則就有可能會(huì)引發(fā)骨折出現(xiàn)錯(cuò)位引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷的可能性,就比較麻煩了。轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院需要積極的對頸椎,胸椎或者是腰椎進(jìn)行拍片,CT以及核磁共振檢查就可以明確是否存在有脊柱骨折的情況了。語音時(shí)長 01:16”
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脊柱損傷后在現(xiàn)場如何急救脊柱損傷后,一般現(xiàn)場要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的救治:首先讓患者的呼吸道要保持通暢,這樣可以避免患者出現(xiàn)呼吸困難,一般患者的頸部要進(jìn)行固定,使用頸托或者是頸圍進(jìn)行固定,避免頸部的晃動(dòng),避免出現(xiàn)進(jìn)一步損傷。在進(jìn)行搬運(yùn)的過程中,一般要進(jìn)行平托患者,避免患者出現(xiàn)v字形的情況,否則的話,容易造成骨折的移位,加速患者的神經(jīng)根,以及脊髓的損傷。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療,比如患者要詳細(xì)進(jìn)行體格檢查,以及相關(guān)的CT檢查,磁共振檢查,觀察脊髓損傷的嚴(yán)重程度,以及骨折損傷的程度,進(jìn)行相關(guān)的治療。語音時(shí)長 01:15”
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發(fā)生脊柱骨折在現(xiàn)場該如何進(jìn)行搬運(yùn)病情分析:病人發(fā)生脊柱骨折之后,現(xiàn)場首先要令患者平躺,用頸圍固定頸椎,用腰圍固定腰椎,然后3~4個(gè)人同時(shí)用力令患者脊柱處于同一水平向上,搬到硬的床板或者是脊柱固定板上,然后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。意見建議:建議有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員或者受過專業(yè)訓(xùn)練的人員來幫助搬運(yùn)是最好的。搬運(yùn)時(shí)建議必須要保持患者脊柱不能夠旋轉(zhuǎn)以及彎曲。在搬運(yùn)的過程中,建議嚴(yán)密觀察患者的生命體征,以及四肢的感覺運(yùn)動(dòng)情況。
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現(xiàn)場怎樣判斷脊柱骨折現(xiàn)場可以根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來判斷是否有脊柱骨折,首先要詢問患者是否有腰背部以及頸部疼痛癥狀。另外還需要對患者做體格檢查,按壓患者的脊柱部位,是否有明顯的壓痛感。在懷疑有脊柱骨折的情況下,要及時(shí)到醫(yī)院做X線以及CT還有核磁共振檢查,確定骨折的
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