問(wèn)帕金森綜合癥手術(shù)愈后好嗎
病情描述:
帕金森綜合癥手術(shù)愈后好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森綜合征的患者是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的。目前來(lái)講只有原發(fā)性帕金森病的患者經(jīng)過(guò)多學(xué)科的評(píng)估,才可以進(jìn)行手術(shù)治療,有些以震顫為主的患者經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)的還是不錯(cuò)的。
意見(jiàn)建議:
要提醒患者的是,帕金森病是一種進(jìn)行性加重的疾病,即使經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療也是不能治愈的?;颊叩陌Y狀還是有可能進(jìn)一步加重,也是需要配合藥物治療的。
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帕金森病與帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森病就是黑質(zhì)的多巴胺能細(xì)胞減少,功能降低所引起來(lái)的,也就是說(shuō)帕金森病它具有非常典型的表現(xiàn),比如說(shuō)靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、行動(dòng)遲緩、知識(shí)平衡的障礙。然后,我們可以給他服用美多芭,也就是說(shuō)補(bǔ)充左旋多巴以后,它可以達(dá)到非常好的臨床療效,也就是說(shuō)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)戲劇性的效果,這個(gè)是說(shuō)它的試驗(yàn)性治療。所以,這一類疾病,我們定義它為帕金森病。那對(duì)于帕金森綜合征的病人,它既有帕金森病的表現(xiàn),還有其它疾病的表現(xiàn),比如說(shuō)智能的問(wèn)題、基因功能的問(wèn)題、血壓的問(wèn)題、尿便的問(wèn)題、睡眠的問(wèn)題、體位性低血壓,像這些情況,那我們給他用美多芭服用以后,治療效果就沒(méi)有帕金森病那么顯著,所以,我們定義它為帕金森綜合征。01:22
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帕金森病和帕金森綜合癥的區(qū)別帕金森氏病和帕金森氏綜合征,在臨床上有很多共同的癥狀,所以很多時(shí)候都會(huì)把它混淆了,但是原發(fā)性帕金森氏病,和帕金森氏綜合癥是不一樣的。原發(fā)性帕金森氏病,是由于中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元減少,導(dǎo)致黑質(zhì)及紋狀體多巴胺不足。帕金森氏綜合征,常常是由腦袋的一些各種各樣的病變引起的,常見(jiàn)的原因有感染、外傷、出血、梗塞等,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)的錐體外系,功能異常所導(dǎo)致的,所以綜合征是一組癥候群,并不是單獨(dú)的疾病。那么帕金森氏病,它本身是單獨(dú)的疾病,從癥狀上來(lái)講,帕金森氏病多表現(xiàn)為靜止性震顫,也就是說(shuō)把手或者腳,放在休息狀態(tài)時(shí)候會(huì)更明顯。帕金森氏綜合征,更多表現(xiàn)為姿勢(shì)性,或者意向性震顫,也就是手或者腳在活動(dòng)的時(shí)候,震顫更明顯。帕金森氏綜合征在影像學(xué)檢查,做CT或者核磁的時(shí)候,常常會(huì)能找到一些原發(fā)性病灶,例如像出血或者外傷的一些并發(fā)癥,會(huì)在影像學(xué)上有所體現(xiàn)。那么帕金森氏,原發(fā)性帕金森氏病,可以用多巴胺治療,而且效果比較好,但是帕金森氏綜合征,使用美多芭等這一類藥物治療,相對(duì)效果比較差一些,還有很多原因,可以引起帕金森氏綜合征,例如藥物源性的,我們常用的像滅吐靈、氟桂利嗪、也就是西丙靈,包括分呲嗪類的藥物,都可以引起帕金森氏綜合征。如果是藥物引起的,一般是在停藥數(shù)周,或者半年左右癥狀可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏綜合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者錳中毒有一定的關(guān)系,感染引起的帕金森氏綜合征,大部分見(jiàn)于腦炎,就是腦炎后遺癥,也會(huì)出現(xiàn)帕金森氏綜合征。02:35
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帕金森綜合征手術(shù)愈后好嗎如果患者存在帕金森綜合征,這些患者如果單純藥物治療效果不好,患者可能可以進(jìn)行深部腦刺激等手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō),這些患者手術(shù)預(yù)后是否很好,一定要結(jié)合患者的具體情況,有些患者如果是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的帕金森綜合征,患者可能手術(shù)治療效果不佳。如果患者是原發(fā)性的帕金森病,這些患者對(duì)美多巴反應(yīng)性比較好,患者可能通過(guò)深部腦刺激的手術(shù)治療效果會(huì)比較好,患者預(yù)后也會(huì)很好,帕金森綜合征的患者往往是由于存在腦梗,或者腦出血,或者顱內(nèi)感染等繼發(fā)性因素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的遲緩等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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帕金森綜合癥手術(shù)帕金森綜合癥手術(shù)費(fèi)用取決于進(jìn)行什么樣的治療和什么樣的器材,帕金森病目前主要是采用腦起搏器進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的費(fèi)用沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。腦起搏器也分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口,類型包括可充電的和不可充電的,同時(shí)電池的壽命也存在著不同。國(guó)產(chǎn)不可充電型腦起搏器手術(shù)費(fèi)在16萬(wàn)左右。進(jìn)口機(jī)器價(jià)格大約在國(guó)產(chǎn)起搏器的兩倍,也就是32萬(wàn)左右。而帕金森的手術(shù)費(fèi)用可以去醫(yī)院進(jìn)行一些詳細(xì)的了解,然后進(jìn)行治療。有的術(shù)前醫(yī)生需要綜合的考量患者的全身癥狀,以及對(duì)藥物的反應(yīng)性來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià),看一下是否合適做DBS手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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帕金森綜合癥能治好嗎帕金森病又名震顫麻痹,是一種常見(jiàn)的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要病變?cè)诤谫|(zhì)和紋狀體。震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少是本病的主要臨床特征。帕金森病是老年人中最常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病,是不能徹底治愈的,只能長(zhǎng)期服藥控制。
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治療帕金森綜合癥帕金森綜合癥,在治療方針上以多巴胺藥物緩解疾病進(jìn)程,必要的可以進(jìn)行一些神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。在藥物治療方面,治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑,多巴胺受體激動(dòng)劑,單胺氧化酶抑制劑,抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。 在必要時(shí)候可以采取手術(shù)治療,主要是神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電刺激手術(shù)。在預(yù)后的情況下,預(yù)后好就可以更好幫助患者痊愈?;颊邞?yīng)該多吃富含纖維素的食物。
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帕金森綜合癥可以手術(shù)治療嗎?帕金森綜合癥一般是指帕金森病,帕金森病可以手術(shù)治療,但是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,該疾病的發(fā)病原因尚不完全明確,可能與遺傳因素和環(huán)境因素等原因有關(guān),患者可會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等現(xiàn)象,如果患者病情比較嚴(yán)重,
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帕金森綜合癥的起因帕金森綜合癥的起因至今不明,可能跟社會(huì)因素、藥物因素以及患者因素都有關(guān)系。帕金森綜合癥在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、靜止性震顫、步態(tài)以及姿勢(shì)的異常。另外隨著帕金森綜合癥的進(jìn)一步發(fā)展,患者的精神狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)也有可能會(huì)發(fā)生改變。目前針對(duì)帕金森綜合癥沒(méi)有特效的治療方案,一般情況下治療的目的主要就是采