問嬰兒腹股溝斜疝會(huì)痛嗎
病情描述:
嬰兒腹股溝斜疝會(huì)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒腹股溝斜疝是會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀的,另外還有可能會(huì)伴有明顯的腫塊突出或者局部墜脹感等現(xiàn)象,患者應(yīng)該定期到醫(yī)院通過超聲或者體格檢查的方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。
意見建議:
建議兩歲以上的小兒如果還沒有逐漸的恢復(fù),則應(yīng)該考慮通過疝囊高位結(jié)扎的方式來進(jìn)行治療,平時(shí)家長應(yīng)該穩(wěn)定好情緒,不要大哭大鬧。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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嬰兒腹股溝斜疝怎么辦一般來說,一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝,可以暫時(shí)的不用進(jìn)行手術(shù)治療,只需要進(jìn)行保守治療即可,患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療,這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解,而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療,隨著人體的成長發(fā)育,患者的腹肌有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng),所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)得到自愈。但是需要注意的是,如果是一歲之上的嬰兒,出現(xiàn)腹股溝斜疝,建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療為好,而且手術(shù)方式一般為疝囊高位結(jié)扎術(shù),經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)良好,手術(shù)以后,只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況,從而有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:13”
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為什么會(huì)腹股溝斜疝腹股溝斜疝是臨床上比較常見的腹外疝,腹股溝斜疝的原因有兩個(gè):第一個(gè)為腹壓增加,比如患者有便秘,在用力排便的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腹壓增加,又比如患者有前列腺增生,或者有慢性阻塞性肺病,在排尿以及咳嗽的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腹壓增加。第二方面的原因?yàn)楦贡诘谋∪酰S著人年齡的增長,腹壁的強(qiáng)度是下降的,會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱。以上兩個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物從腹壁的薄弱區(qū)突出,從而形成了斜疝。語音時(shí)長 01:09”
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腹股溝斜疝痛嗎病情分析:腹股溝斜疝不治療是會(huì)引起疼痛的?;颊咴诩膊〉某跗谔弁锤胁幻黠@,如果長時(shí)間不治療會(huì)越來越嚴(yán)重。當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí),腹內(nèi)容物受到壓力增加會(huì)使內(nèi)容物有腹壁薄弱的地方向體外運(yùn)動(dòng),另外還會(huì)引起嵌頓。意見建議:腹股溝疝患者建議盡早手術(shù)治療,早期手術(shù)效果會(huì)比較好,手術(shù)后也要避免劇烈活動(dòng),避免咳嗽,便秘等引起腹部壓力增高的因素。
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小兒腹股溝斜疝會(huì)痛嗎病情分析:小兒腹股溝斜疝有可能會(huì)痛的,因?yàn)楫?dāng)腹腔內(nèi)的腸管被卡到疝環(huán)處,不能還納入腹腔時(shí)會(huì)導(dǎo)致牽拉痛。如果出現(xiàn)腸壞死,會(huì)導(dǎo)致腹部彌漫性疼痛。意見建議:當(dāng)小兒出現(xiàn)明顯的腹股溝區(qū)包塊,或者合并有腹痛,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。如發(fā)現(xiàn)嵌頓疝不能回納,需要行急診手術(shù)治療。
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嬰兒腹股溝斜疝怎么辦一般來說,一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝,可以暫時(shí)的不用進(jìn)行手術(shù)治療,只需要進(jìn)行保守治療即可,患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療,這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解,而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療,隨著人體的成長發(fā)育,患者的腹肌有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng),所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)得到自愈。但是需
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)