問(wèn)為什么會(huì)有肝硬化腹水
病情描述:
為什么會(huì)有肝硬化腹水
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化可以分為代償期肝硬化及失代償期肝硬化,失代償期肝硬化屬于終末期肝病,除了出現(xiàn)慢性肝臟損傷的表現(xiàn)以外,會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,比如常見(jiàn)的腹水、肝性腦病、消化道出血等。
意見(jiàn)建議:
失代償期肝硬化出現(xiàn)腹水的原因主要來(lái)自以下幾方面,如門(mén)靜脈高壓,低蛋白血癥,淋巴回流障礙,腹腔感染,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常等。腹水形成以后,通常提示預(yù)后不良。
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期,一般并發(fā)有門(mén)靜脈高壓,腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定,漏出液為淡黃色的清晰透明的液體;自發(fā)性腹膜炎為黃色,或者是黃綠色混濁的液體;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了,大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候,需要考慮合并有肝癌,還有門(mén)靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎,也會(huì)出現(xiàn)血性腹水,這一點(diǎn)大家也要注意??傊顾念伾∫蚴敲芮邢嚓P(guān)的,需要臨床認(rèn)真對(duì)待。01:07
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什么是肝硬化腹水肝硬化腹水,肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水,就是病人肚子脹得特別厲害,然后通過(guò)腹壁的穿刺,可以把腹水引出來(lái)。但是如果說(shuō)病因沒(méi)有祛除的話,腹水很快會(huì)再漲滿,病人非常痛苦,它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀,包括蛋白、白蛋白的水平降低,會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中,這些都是肝硬化腹水的原因,我們要通過(guò)早期的治療,避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展,避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期,就是一旦有腹水的肝硬化了,就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。01:07
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為什么肝硬化會(huì)有腹水我們知道肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟慢性進(jìn)行性疾病,當(dāng)肝硬化發(fā)生以后可以出現(xiàn)腹水,這主要是和肝硬化引起的門(mén)脈高壓相關(guān)。1、我們知道肝硬化患者肝臟變硬以后,可以壓迫肝臟內(nèi)的靜脈,引起門(mén)靜脈壓升高,門(mén)靜脈壓增高,胃腸道血液回流障礙,大量的組織液從胃腸粘膜表面滲入腹腔,從而形成腹水。2、門(mén)靜脈壓力升高,肝臟表面淋巴液回流受阻,大量的淋巴液可以從肝臟表面滲出,從而促進(jìn)腹水的產(chǎn)生。3、肝硬化患者肝功能下降,肝臟合成白蛋白的能力也同時(shí)下降,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,而嚴(yán)重的低蛋白血癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)滲透壓的降低,不利于組織液的回流和重吸收,從而進(jìn)一步加重腹水的形成。另外,肝硬化患者對(duì)某些激素的滅活能力下降,如雌激素,它可以導(dǎo)致雌激素水平升高,加重水鈉潴留,從而有助于腹水的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
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為什么會(huì)有肝硬化腹水肝硬化可能會(huì)有多種的原因所造成比如乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,酒精性肝硬化,脂肪肝硬化等等,一旦出現(xiàn)肝硬化,患者的肝功能可能會(huì)受損,如果肝功能損傷比較嚴(yán)重,蛋白的合成功能就會(huì)明顯的下降,出現(xiàn)低蛋白血癥,低蛋白血癥就會(huì)導(dǎo)致腹水的形成,還有一些患者會(huì)有門(mén)脈高壓的情況,門(mén)脈高壓可能也會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。還有因?yàn)楦喂δ苁軗p,肝臟的這種代謝也會(huì)出現(xiàn)異常,一些激素的水平也會(huì)導(dǎo)致變化,也會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,也有利于腹水的出現(xiàn)。所以肝硬化腹水是一個(gè)多種原因的病癥。一旦出現(xiàn)了,我們最主要的就是針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾蛘呤褂美騽﹣?lái)減少腹水,還有的可以輸注血白蛋白,也有利于腹水的減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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肝硬化腹水為什么發(fā)熱病情分析:肝硬化腹水患者發(fā)熱,可能是出現(xiàn)了自發(fā)性腹膜炎或者是細(xì)菌感染性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎時(shí),病原菌通過(guò)淋巴管、血管、腸壁或女性生殖道等途徑進(jìn)入腹腔而引起感染發(fā)熱;腹水穿刺時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格無(wú)菌操作,會(huì)引起外源性的細(xì)菌感染性腹膜炎引起發(fā)熱。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)這種情況,如果體溫過(guò)高超過(guò)38.5攝氏度,可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴幉⒀a(bǔ)充液體。還要根據(jù)腹水的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選取對(duì)感染細(xì)菌敏感的抗菌素抗感染治療。
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肝硬化為什么腹水病情分析:肝硬化會(huì)通過(guò)門(mén)靜脈高壓等多種不同的機(jī)制導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài),形成的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致一系列比較復(fù)雜的病理變化,可以通過(guò)門(mén)靜脈高壓,低蛋白血癥,腹腔感染,淋巴回流障礙,激素代謝異常等機(jī)制引起腹水的產(chǎn)生。肝硬化出現(xiàn)腹水,說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期,治療難度比較大,應(yīng)該及時(shí)的給予綜合性的治療,改善疾病的預(yù)后。意見(jiàn)建議:肝硬化危害比較嚴(yán)重,應(yīng)該預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生,良好的生活飲食習(xí)慣,不要大量的飲酒,避免高脂高熱量的飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,預(yù)防肥胖的發(fā)生,要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎,更好的預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高,可形成臍疝,也
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有:一,門(mén)靜脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,是腹水形成的決定性因素。二,有效循環(huán)血容量不足,腎血流減少,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉和排尿量減少。三,低白蛋白