問(wèn)呼吸衰竭輔助檢查有哪些
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呼吸衰竭輔助檢查有哪些
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說(shuō)了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳,就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低,二型呼衰的時(shí)候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實(shí)二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換,氣體進(jìn)出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘,在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái),就儲(chǔ)存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體,在肺部進(jìn)行的交換失常,還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管,都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。01:45
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭的輔助檢查呼吸衰竭因病因不同,病史,癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觯绕涫茄醴謮汉投趸挤謮旱臏y(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓,靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下,氧分壓小于60毫米汞柱,伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,單純氧分壓小于60毫米汞柱為Ⅰ型呼吸衰竭,若伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱的為Ⅱ型呼吸衰竭,PH可反應(yīng)機(jī)體的代償狀態(tài),有助于對(duì)急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查呼吸衰竭病因不同,病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同,除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治觯绕涫嵌趸挤謮汉脱醴謮旱臏y(cè)定。呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓,靜息狀態(tài)、呼吸空氣的條件下,氧分壓小于60毫米汞柱,伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。單純的氧分壓小于60毫米汞柱為一型呼衰;如果伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,則為二型呼衰;ph值可以反映機(jī)體的代償狀況,有助于對(duì)急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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呼吸衰竭需要做哪些檢查病情分析:首先要做胸部螺旋CT和血常規(guī)檢查來(lái)明確是否有肺部感染的情況。其次要完善血?dú)夥治?,?lái)明確呼吸衰竭的類型是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。最后如果病情允許,要完善肺功能檢查,明確是否有慢阻肺。意見(jiàn)建議:治療方面首先要給予吸氧來(lái)糾正缺氧的狀態(tài),必要時(shí)可給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí)動(dòng)態(tài)復(fù)查血?dú)夥治?,如果病情進(jìn)一步加重,可轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣,同時(shí)要積極治療原發(fā)病。
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呼吸衰竭如何檢查呼吸衰竭需要檢測(cè)患者的血?dú)夥治?,一般呼吸衰竭的患者血?dú)夥治鲲@示低氧,可伴有二氧化碳潴留?;颊叩难醴謮盒∮?0毫米汞柱,如果有二型呼吸衰竭的話,二氧化碳分壓會(huì)大于50毫米汞柱。如果出現(xiàn)呼吸衰竭,患者會(huì)有明顯的氣喘、口唇紫紺等缺氧的癥狀,需要立即給予呼吸機(jī)支持治療。
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呼吸衰竭的輔助檢查呼吸衰竭因病因不同,病史,癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外,呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?,尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓,靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下,氧分壓小于60毫米汞柱,伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
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呼吸衰竭的機(jī)制有哪些呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有主要以下幾方面。第一、肺泡通氣不足,常見(jiàn)疾病是肺炎、肺不張、肺水腫等。第二、彌散功能障礙,主要見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化。第三、通氣血流比例失調(diào),任何引起肺泡通氣不足及肺泡血流不足的原因都可導(dǎo)致比例失調(diào)。第四、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加,常見(jiàn)于肺動(dòng)靜脈瘺。第五、氧氣的消耗量增加,可見(jiàn)于