問幽門螺桿菌五聯(lián)療法是什么
病情描述:
幽門螺桿菌五聯(lián)療法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
根除幽門螺桿菌的規(guī)范治療方案是三聯(lián)方案和四聯(lián)方案。嚴(yán)格說來,并沒有所謂的幽門螺桿菌五聯(lián)療法。有一些人在服用三聯(lián)方案和四聯(lián)方案治療的時(shí)候,因?yàn)榇罅糠每股?,可能?huì)引起腸道菌群失調(diào),所以有些醫(yī)生在四聯(lián)方案的基礎(chǔ)上加用益生菌制劑。
意見建議:
在進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療的時(shí)候,如果服用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,而且是服用的活菌制劑,應(yīng)該和四聯(lián)方案中的抗生素間隔兩小時(shí)以上服用。
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除,我們常用的四聯(lián)的藥物,我們剛才也提到了,就是包括質(zhì)子泵抑制劑,這種抑酸的藥物一種,有一種鉍劑,還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑,抑酸藥物的話,我們以雷貝拉唑來舉例的話,常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例,我們一般用兩粒,早餐和晚餐前各兩粒??股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例,阿莫西林的劑量偏大一些,一般是早晚餐后半小時(shí),各1克。我們阿莫西林的劑量,一般是一粒的話是0.25克,所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林,克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片,我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片,也就是早晚餐后各0.5克,這種劑量,劑量的正常的使用,規(guī)律的服用,對(duì)根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物,這樣的話就不能保證,我們幽門螺桿菌根除的效果。02:11
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四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何?標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法用完了以后,大概是百分之八十多的人是能消掉的,但不是百分之百,可能會(huì)有那么一兩個(gè),因?yàn)樗腥镜牟课徊灰粯?,感染的?xì)菌的情況也不一樣,還有個(gè)體差異,他這些都會(huì)有一些不同的,有一部分人已經(jīng)很標(biāo)準(zhǔn)的用了這個(gè)藥,還是消不掉,那我們可能就會(huì)需要第二次再去消,第二次消比方用到克拉霉素,這個(gè)藥耐藥力非常高的,就是不管用,吃了以后下次它就認(rèn)識(shí)了,就是你給他怎么用它都沒有意義了,就是在用這個(gè)清除幽門螺桿菌的時(shí)候,比方說第一次沒有消掉的,第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來治療這個(gè)病,臨床上我們清除率還是比較高的,就是十個(gè)人里頭總有那么七八個(gè)還是能消掉的,然后等到第二次再來,第二次用,第二次也很快也消掉的。只有極個(gè)別人,我是見過一例那樣的,很特殊的情況,他第一次查幽門螺桿菌,他查的碳14,標(biāo)準(zhǔn)是一百,他是五百多,等到吃完藥以后查的是七百多,然后再過一段時(shí)間,又消了一次,再過一個(gè)月查的師九百多,那查完后多的也就算了,他不是老幽門螺桿菌感染嘛,就是粘膜情況我們也要了解一下,那個(gè)胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn),一定要進(jìn)去看一下,胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌,這個(gè)是比較少見的,這個(gè)病人大概病程總共也就兩年時(shí)間,就是感染幽門螺桿菌以后,然后就發(fā)現(xiàn)早癌了,這個(gè)是特別少見的,我在臨床就見過這么一例。02:05
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幽門螺桿菌4聯(lián)療法四聯(lián)療法基本的方法就是胃粘膜保護(hù)劑,加上抗生素和制酸劑。一般常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑和奧美拉唑。基本的服用方法就是枸櫞酸鉍鉀每天240毫克,每天四次,三餐前半個(gè)小時(shí)服用;阿莫西林每次750毫克,每天三次,餐后半個(gè)小時(shí)服用;甲硝唑每次是四百毫克,每天三次,飯后半個(gè)小時(shí)服用;奧美拉唑二十毫克,晚上睡前服用一次就可以了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法是什么幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法,通常指的是采用四種藥物聯(lián)合起來,來殺滅幽門螺旋桿菌,這四種藥物通常是兩種抗生素加上一種質(zhì)子泵抑制劑,加上一種胃黏膜的保護(hù)劑,兩種抗生素可以選擇阿莫西林,加上鹽酸左氧氟沙星或者阿莫西林,加上克拉霉素??股兀蠹s需要服用兩周的時(shí)間,質(zhì)子泵抑制劑通常使用的是雷貝拉唑或者奧美拉唑或者蘭索拉唑,胃黏膜保護(hù)劑可以選擇復(fù)方鋁酸鉍顆粒,質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜的保護(hù)劑,可以服用一個(gè)月的時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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幽門螺桿菌三聯(lián)療法是什么病病情分析:幽門螺桿菌三聯(lián)療法是根治幽門螺桿菌的藥物。幽門螺桿菌是一種細(xì)菌,它容易造成胃的感染,主要容易誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍以及胃癌,容易造成胃炎的反復(fù)發(fā)作。意見建議:目前根治幽門螺桿菌的三聯(lián)療法,一般是指使用使用兩種抗生素,加一種ppi藥物,療程一般是10~14天。必要的時(shí)候需要考慮四聯(lián)用藥,在三聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上加用一種保護(hù)胃黏膜的鉍劑。停用藥物一個(gè)月之后需要復(fù)查碳14呼氣試驗(yàn)評(píng)估治療效果。
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幽門螺桿菌三聯(lián)是什么病情分析:幽門螺桿菌三聯(lián)是指的用于殺滅、根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法。所謂三聯(lián)療法是指一種抗菌藥如阿莫西林,聯(lián)合抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑,和一種胃黏膜保護(hù)劑的鉍劑如膠體果膠鉍。服用療程為10~15天。意見建議:服用療程結(jié)束后需停用胃藥和抗生素,一個(gè)月后再?gòu)?fù)查幽門螺桿菌。如果仍然還有幽門螺桿菌感染,建議取胃黏膜標(biāo)本做幽門螺旋桿菌的藥物敏感性試驗(yàn),換用對(duì)幽門螺桿菌敏感的藥物再次服藥一個(gè)療程治療。
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法是什么幽門螺桿菌四聯(lián)療法臨床上是指幽門螺桿菌感染四聯(lián)療法,是一種治療幽門螺桿菌感染的用藥方案,包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素、一種鉍劑。幽門螺桿菌感染四聯(lián)療法常見的藥物組合有枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑等4種藥物。主要功效為抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、控制感染。1、質(zhì)子泵抑制藥:奧美拉唑或埃索美
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幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中,感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病,與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。感染后患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進(jìn)行積極治療,目前推薦四聯(lián)