問哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
病情描述:
哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
答醫(yī)生回答
病情分析:
病灶比較大,無法手術(shù)切除的,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,無法通過手術(shù)完全清掃的。位置比較低,患者要求保肛的,患者一般情況較差,無法耐受手術(shù)的,先給予化療控制病情進(jìn)展。調(diào)整一般情況后再手術(shù)治療。
意見建議:
在新輔助化療期間,一定要注意保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),根據(jù)醫(yī)生的建議按時(shí)的復(fù)查血常規(guī),肝腎功能,要注意2~3個(gè)周期以后評(píng)估病灶變化情況。
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早期直腸癌需要化療嗎直腸癌我們剛才說的是分四期,第一期最早,第四期最晚。如果是第一期的,所謂最早的一期的,手術(shù)完是不需要做化療的。如果是第二期的,也就是中期偏早一點(diǎn)的,多數(shù)也是不需要做化療。但是還有一些指標(biāo),有一些患者雖然是二期,但是存在一些特殊的,叫高危因素。如果存在高危因素,也是可能做化療,對(duì)他的預(yù)后可能會(huì)有所幫助。如果做化療,也有不同的化療方案,有簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,有相對(duì)強(qiáng)度大一點(diǎn)的,要結(jié)合個(gè)人的具體的情況,來由醫(yī)生來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>01:05早期直腸癌需要化療嗎?早期就意味著治療的效果好,所以早期直腸癌手術(shù)以后,一般情況是不需要化療的。所以這個(gè)問題相對(duì)比較簡(jiǎn)單,大家不用驚慌。說我得了早期直腸癌,做了手術(shù),我又進(jìn)行放療又進(jìn)行化療,那這可能就是做到了過度治療。所以大家要理性客觀,去理解癌癥的情況,醫(yī)生會(huì)正確地告訴你治療的選擇方式,所以早期直腸癌絕大部分是不需要化療放療的。00:58哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療在臨床上,有一部分直腸癌的患者手術(shù)之前,是需要做新輔助化療的,這樣的話可以提高治愈的機(jī)會(huì),并且需要明確的是,患者如果要進(jìn)行新輔助化療的話,必須有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。一般來說,如果患者在術(shù)前影像學(xué)評(píng)估,存在腫瘤浸潤(rùn)程度比較深,直腸系膜筋膜受累等高危因素,那么術(shù)前的新輔助化療,可以縮小腫瘤,并且能夠降低分期,能夠提高手術(shù)切除率和降低局部的復(fù)發(fā)率。而且現(xiàn)在臨床上,直腸癌的患者進(jìn)行新輔助化療的話,主要采用的是氟尿嘧啶單藥增敏的化療,這樣的話,對(duì)于患者的病情才是有幫助的,而且要對(duì)患者進(jìn)行定期的復(fù)查,評(píng)定患者的病情,如果化療效果比較好,那么積極的進(jìn)行手術(shù)治療,才是患者最好的選擇。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”直腸癌新輔助化療直腸癌新輔助化療是直腸癌的治療的一種方法,所謂新輔助化療是相對(duì)于直腸癌術(shù)后的輔助化療而言,直腸癌的新輔助化療是針對(duì)于直腸癌的術(shù)前化療。直腸癌有的病人發(fā)展到一定程度的時(shí)候癌腫侵破直腸壁,就是可以浸潤(rùn),侵犯周圍的組織和器官,如果侵犯周圍的組織和器官范圍比較廣,比較緊密,估計(jì)可能手術(shù)當(dāng)中難以作完整的切除,或者是直腸癌已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,難以在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行根治治療的時(shí)候,這時(shí)候可能要采取直腸癌的新輔助化療。直腸癌新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)包括及早的治療微小的轉(zhuǎn)移灶,判斷腫瘤對(duì)化療的反應(yīng),具有預(yù)后的價(jià)值,有助于制定術(shù)后的治療計(jì)劃,對(duì)早期進(jìn)展的患者還可以避免局部的治療。新輔助化療潛在的缺點(diǎn)包括可能錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)就是手術(shù)機(jī)會(huì)的窗口期,也可能是因?yàn)槟[瘤早期的進(jìn)展,也可能因?yàn)榛熆赡塬@得了完全的緩解,而使手術(shù)切除的范圍變得就是手術(shù)切除的范圍辯別變得異常的困難。而且有研究表明,在新輔助化療之后在原來的腫瘤部位進(jìn)行病理檢查可以在大多數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤部位,仍然發(fā)現(xiàn)有存活的腫瘤細(xì)胞。所以,如果是病人進(jìn)行直腸癌的新輔助化療需要進(jìn)行頻繁的腫瘤評(píng)估,內(nèi)科醫(yī)生,影像學(xué)醫(yī)生,外科醫(yī)生以及患者之間要進(jìn)行密切的溝通,以便制定合適的治療決策,尋找最佳的手術(shù)干擾時(shí)機(jī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”直腸癌術(shù)前新輔助治療有哪些作用病情分析:術(shù)前新輔助治療可以使腫瘤退縮,減輕組織的水腫情況和黏連情況,還可以減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散,有利于手術(shù)的切除。另外還可以使低位直腸癌的患者提高保肛率,避免了人工肛門,提高了生活質(zhì)量。意見建議:建議飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡,葷素搭配,不要挑食和偏食,多吃谷物、蔬果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。平時(shí)不要過于勞累,要保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)。什么是直腸癌術(shù)前的新輔助治療病情分析:直腸癌患者術(shù)前給予的放化療叫做新輔助治療,對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌患者,我們應(yīng)給予術(shù)前新輔助放化療,再行手術(shù),術(shù)后再行輔助化療,此種治療模式在腫瘤的切除率,保肛率,局控率與放療毒副反應(yīng)等方面均具有優(yōu)勢(shì)。意見建議:建議局部進(jìn)展期低位直腸癌患者行術(shù)前新輔助放化療,對(duì)于1期直腸癌患者應(yīng)給予手術(shù)治療,4期直腸癌患者應(yīng)給予全身化療。直腸癌手術(shù)前需要做哪些檢查直腸癌手術(shù)前需要做體格檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。1、體格檢查:體格檢查一般是指直腸指檢,就是指醫(yī)生戴上手套伸進(jìn)患者的肛門以檢查肛門和低位直腸癌。2、內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢查包括肛門鏡和結(jié)腸鏡,通過內(nèi)鏡檢查有利于幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。3、實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括大便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢直腸癌手術(shù)前需要做哪些檢查直腸癌手術(shù)前,為了確保手術(shù)的安全與效果,患者通常需要接受一系列詳盡的檢查。這些檢查不僅有助于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情,還能為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。直腸指檢是不可或缺的一項(xiàng)。通過這一初步篩查手段,醫(yī)生可以直接觸診到病變部位,初步判斷腫瘤的大小、
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