問三叉神經痛怎么引起
病情描述:
三叉神經痛怎么引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經痛的原因絕大多數(shù)是由于血管壓迫引起的,患者三叉神經出腦干區(qū)的神經與血管距離過近,可以導致三叉神經受壓,引起神經異常放電導致三叉神經痛。
意見建議:
治療三叉神經痛可以選擇藥物治療,最常用的藥物是卡馬西平。藥物治療效果不明顯的可以選用微創(chuàng)射頻消融治療。對于反復發(fā)作的頑固性三叉神經痛建議行微血管減壓手術治療。
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三叉神經痛怎么引起的?目前三叉神經痛,我們去找他的病因,有一部分是能找到的,也有一部分是找不到的。那我們最常見的三叉神經痛的原因,大概有80%左右,是由于他的顱內跟三叉神經并行的血管,這個血管在走行過程中,它離神經比較近,當?shù)揭欢ǖ哪挲g這個血管它進一步的發(fā)生瘀曲,和變形或者硬化,這樣它刺激到跟它相伴行的三叉神經以后,引起三叉神經痛。這是我們目前通過解剖和病理發(fā)現(xiàn),最常見的一個原發(fā)性三叉神經痛的原因。但還有20%的三叉神經痛,我們找不到這樣血管壓迫的原因,但是它從可能性方面有感染,還有自體免疫損害,包括一些神經變性病。那么這些雖然目前還找不到原因,但是我們考慮可能會存在這些方面的情況。按照這些治療,我們需要進行一個診斷性治療。也就是從可能性方面來,再給它根據(jù)不同的可能性進行一個診斷性治療,也有一定的尋找病因的這種作用??傮w來講,三叉神經痛大部分的病因我們是可以找到的,或者三叉神經痛的癥狀,可以通過我們的相對病因的治療,得到控制的。01:44
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怎么引起的三叉神經痛三叉神經痛主要有兩種情況,一種是原發(fā)的三叉神經痛,一種是繼發(fā)的三叉神經痛。原發(fā)的三叉神經痛是具有三叉神經痛的癥狀,但是通過檢查,沒有發(fā)現(xiàn)與三叉神經痛有關的功能性,或者器質性病變,稱為原發(fā)性三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛最常見的原因,是微血管壓迫三叉神經入腦干段的微血管壓迫學說,是大多數(shù)三叉神經痛的病因。繼發(fā)性的三叉神經痛病因主要包括,位于中顱窩和橋小腦區(qū)的腫瘤,比如血管瘤、顱咽管囊腫等,可以壓迫三叉神經,造成三叉神經痛。另外位于咽鼓區(qū)的骨質抬高,或者是卵圓孔的骨質發(fā)育異常,也可以造成三叉神經的壓迫,造成繼發(fā)的三叉神經痛。還有是三叉神經痛原發(fā)的炎癥,以及多發(fā)性硬化等炎癥性疾病,可以造成三叉神經痛。最后是位于丘腦和腦干區(qū)域的器質性病變,可以刺激三叉神經區(qū)域,從而造成繼發(fā)的三叉神經痛。三叉神經痛的治療,要對原發(fā)或者繼發(fā)進行有效的區(qū)分,才能有效的治療。01:58
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三叉神經痛怎么引起目前對于三叉神經痛的病因尚未完全明了,目前主要有多種因素可以導致三叉神經痛,包括血管壓迫,多發(fā)硬化,腫瘤壓迫等所導致。周圍學說認為病變位于半月神經節(jié)到腦干間的部分,是由于各種原因壓迫三叉神經所導致,特別是細小的動脈或靜脈血管壓迫三叉神經是最常見的因素。而中樞學說認為三叉神經痛是一種感覺性的癲癇樣的發(fā)作,異常放電部位可能在三叉神經脊束核或者是在腦干部位,目前被大眾所接受的原因是血管壓迫學說。語音時長 01:16”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區(qū)域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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什么引起三叉神經痛三叉神經痛分為繼發(fā)性三叉神經痛和原發(fā)性三叉神經痛,繼發(fā)性三叉神經痛神經痛主要是顱內腫瘤、血管畸形刺激三叉神經所致,而原發(fā)性三叉神經痛主要是在橋腦區(qū)有微動脈與三叉神經關系密切,這樣血管反復搏動會刺激三叉神經導致三叉神經脫髓鞘,從而形成反復的異常放電,也就會引起反復的三叉神經痛發(fā)作。
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三叉神經痛怎么引起的三叉神經痛是三叉神經自腦干發(fā)出后受血管壓迫引起的神經性疼痛,與面肌痙攣發(fā)病機理相同,面神經是運動神經,受壓迫后表現(xiàn)為運動障礙及痙攣,三叉神經是感覺神經,受壓迫后表現(xiàn)為疼痛。三叉神經位于面部,分為三支,即眼睛以上、眼睛和口角之間、口角以下。
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三叉神經痛是怎么引起三叉神經痛多發(fā)于中老年人,以三叉神經區(qū)分布區(qū)疼痛為主要特征。其病因尚未明確,需要日常生活中尤為注意。三叉神經痛會導致進食困難、面部清潔困難,嚴重影響病人的生活質量,而且復發(fā)率極高,難以治愈。需要長期采取藥物進行控制,緩解疼痛癥狀。
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。