問(wèn)右外踝骨折并踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
右外踝骨折并踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
右外踝骨折合并踝關(guān)節(jié)脫位,這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。外踝骨折合并脫位,說(shuō)明外踝骨折發(fā)生明顯的移位,有的甚至合并內(nèi)踝韌帶損傷或斷裂。手術(shù)前需要臥床休息,患肢抬高牽引,脫水消腫治療,待軟組織情況好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議患者在手術(shù)治療后,早期即可開(kāi)始踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減少粘連。在下床活動(dòng)時(shí),要注意踝關(guān)節(jié)的保護(hù),可以使用護(hù)踝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,以后盡量避免較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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右外踝骨折有后遺癥嗎當(dāng)我們出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候會(huì)去拍片,拍片的時(shí)候醫(yī)生會(huì)告訴你,你的外踝骨折了。首先,就是踝關(guān)節(jié)是一個(gè)很精細(xì)的關(guān)節(jié),它需要我們的骨頭匹配的非常好。當(dāng)發(fā)生外踝骨折的時(shí)候,這個(gè)關(guān)節(jié)它那個(gè)面就不平整了。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整的情況,骨頭愈合以后,它就是一個(gè)不正確的位置去愈合。愈合以后關(guān)節(jié)面不平整,就會(huì)出現(xiàn)磨損。關(guān)節(jié)面的磨損就要造成疼痛,這個(gè)叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以外踝骨折它容易導(dǎo)致的第一個(gè)就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,第二個(gè)外踝的骨折容易出現(xiàn)韌帶的損傷。因?yàn)樵谕怩孜恢糜幸桓厥獾捻g帶叫距腓韌帶,這根韌帶如果有損傷會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,也就是我們說(shuō)的會(huì)產(chǎn)生習(xí)慣性的崴腳。所以雖然是外踝骨折是一個(gè)很小的骨折,但是我們也不能掉以輕心。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話(huà),很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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右外踝骨折并踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦如果病人出現(xiàn)了右側(cè)外踝骨折,伴有踝關(guān)節(jié)脫位的情況,這種情況說(shuō)明踝關(guān)節(jié)部位遭受的外力比較大,并且在外踝骨折的同時(shí),伴有踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、關(guān)節(jié)囊明顯的損傷情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,首先要限制足部的活動(dòng)和踝關(guān)節(jié)部位屈伸的活動(dòng),以免導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位損傷加重,引起腫脹,疼痛的加重。并且在出現(xiàn)外踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位以后,可以先行手法復(fù)位,然后應(yīng)用簡(jiǎn)單的固定物來(lái)固定踝關(guān)節(jié)部位,并且要及時(shí)的就診拍片檢查,并且要行踝關(guān)節(jié)部磁共振檢查,主要是看骨折斷端損傷移位的程度,和踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、關(guān)節(jié)囊損傷的情況,并且在檢查以后是需要行手術(shù)治療,來(lái)修復(fù)損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊和恢復(fù)正常的外踝解剖結(jié)構(gòu),從而給踝關(guān)節(jié)部位正常的功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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右踝關(guān)節(jié)脫位骨折怎么辦對(duì)右踝關(guān)節(jié)脫位骨折以后的病人,會(huì)表現(xiàn)為局部高度的腫脹,疼痛,并且踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,往往關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)畸形的情況。拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片,做個(gè)局部的CT和核磁共振,就可以明確損傷的嚴(yán)重程度,并且可以明確韌帶是否存在有完全撕裂的情況,從而確定積極的治療方案就完全可以。通常需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要在腰硬聯(lián)合麻醉或者是全麻下進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。對(duì)斷裂的韌帶需要進(jìn)行修復(fù)重建,對(duì)脫位需要進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折快速的恢復(fù),并且后期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間。這期間需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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右踝關(guān)節(jié)脫位骨折怎么辦病情分析:右踝關(guān)節(jié)脫位骨折,一般情況下需要通過(guò)骨牽引和外科手術(shù)的方法治療,或者是通過(guò)推拿,按摩,理療的方法治療??祻?fù)期間,要保持踝關(guān)節(jié)放松,適當(dāng)平躺休息。正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議:右踝關(guān)節(jié)脫位骨折,一般需要定期面診醫(yī)師通過(guò)體格檢查,和X光檢查,了解脫位骨折的具體情況??祻?fù)期間,要保持膝關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防腳腕外傷。
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內(nèi)外后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:內(nèi)外后踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位,一般均需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療,除非踝關(guān)節(jié)骨折無(wú)明顯移位,只需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位并使用石膏固定,但是這種情況是十分少見(jiàn)的,基本上踝關(guān)節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見(jiàn)建議:踝關(guān)節(jié)骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的患者,建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,進(jìn)行查體、x線(xiàn)以及CT骨三維重建檢查來(lái)明確骨折端移位的情況,然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
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肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨折怎么辦在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨骨折是較為常見(jiàn)的,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)核磁共振,明確骨折的具體情況,根據(jù)患者情況采取合適的治療方法,若癥狀較輕,可采取肩關(guān)節(jié)復(fù)位以及固定進(jìn)行治療,對(duì)于較為嚴(yán)重的則要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患處的固定和
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踝關(guān)節(jié)脫位靜脈回流怎么辦踝關(guān)節(jié)脫位靜脈回流可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨蛘哚樉牡姆绞絹?lái)進(jìn)行緩解。踝關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療,以免耽誤病情而導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)脫位的患者在休息的時(shí)候要適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?,這樣也是可以預(yù)防靜脈回流的。在治療期間要堅(jiān)持使用固定支架治療,避免過(guò)早的下地走路。