問(wèn)叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
病情描述:
叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
叢集性頭痛與偏頭痛都屬于原發(fā)性頭痛,兩者對(duì)于頭痛急性期的治療手段類(lèi)似,但前者對(duì)吸氧極其敏感,可有效阻斷頭痛發(fā)作,對(duì)于頭痛的預(yù)防,兩者用藥有所不同,前者一般采用維拉帕米、鋰制劑、糖皮質(zhì)激素等。后者采用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥等。
意見(jiàn)建議:
頭痛的患者不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)重視當(dāng)下病情,頭痛急性期可予非甾體抗炎藥止痛處理,需及時(shí)就診醫(yī)院,完善顱腦影像檢查,排除顱內(nèi)占位等危險(xiǎn)疾病,查明病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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叢集性偏頭痛怎么治首先我們了解一下叢集性偏頭痛,它是在一年中集中爆發(fā),比如在20天到30天內(nèi),每天都有發(fā)作,而且發(fā)作非常嚴(yán)重,表現(xiàn)出來(lái)的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛,疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候,我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物,比如像必理通這類(lèi)的,去疼片這類(lèi)的藥物。我們可以單獨(dú)使用,但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類(lèi)的藥物,或者是再附加一種像加巴噴丁這一類(lèi)神經(jīng)痛的藥物,三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛,我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說(shuō)患者頭痛的時(shí)候,我們?cè)偃コ?,而是每日按時(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了,我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯,我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯,在1到2次治療以后,這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止,這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期發(fā)作,我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損,這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。01:50
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偏頭痛的治療偏頭痛的治療主要,有三個(gè)方面的手段。第一是藥物。因?yàn)轭^痛實(shí)際上吃藥效果最好了,有的時(shí)候頭痛了一吃馬上就好,而且反復(fù)反復(fù)會(huì)效果都比較好。但是長(zhǎng)期吃就是有一個(gè)問(wèn)題,有藥物的副作用問(wèn)題,所以如果副作用大的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就不適合再長(zhǎng)期的去服藥治療。第二種方法,就是神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯有兩個(gè)部位可以考慮,一個(gè)是做脖子這個(gè)地方,有一個(gè)神經(jīng)節(jié),我們可以往這個(gè)地方打點(diǎn)藥,它能夠讓頭痛,一個(gè)療效下來(lái),能夠有三個(gè)月到半年的頭痛緩解期。還有一個(gè)阻滯的部位,是后邊枕神經(jīng)這塊,做阻滯以后,整個(gè)半側(cè)都不疼了,這個(gè)基本上做一次,也能夠達(dá)到半年左右的有效期。大部分我們是把這兩個(gè)結(jié)合起來(lái),它治療偏頭痛效果會(huì)比較好。第三種方法,療效更確切,時(shí)間更長(zhǎng),叫枕神經(jīng)刺激。就是在枕神經(jīng)部位裝一個(gè)起搏器,神經(jīng)起搏器或者神經(jīng)刺激器都可以,它創(chuàng)傷很小,就一個(gè)電極放在枕神經(jīng)上,然后有聯(lián)線連下來(lái),有電池給它供電,這些東西全都在體內(nèi),在外邊看不到。它能夠長(zhǎng)期的控制疼痛,疼痛的時(shí)候它發(fā)揮作用,就不疼了,不疼的時(shí)候,它就處于關(guān)機(jī)的狀態(tài),就可以休息。所以這個(gè)可以從根本上來(lái)解決偏頭痛的問(wèn)題,能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制偏頭痛的目的。01:52
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叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主,可以給予止疼藥物的應(yīng)用,比如非甾體類(lèi)抗炎藥,或者是阿片類(lèi)藥物。而叢集性頭痛的患者,急性期是以氧氣吸入,或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療,來(lái)緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者,要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā),減輕引起偏頭痛的各種誘發(fā)因素,比如勞累,生氣,熬夜等。而叢集性頭痛的患者,它的預(yù)防要以預(yù)防藥物為主,可以口服維拉帕米等藥物來(lái)預(yù)防叢集性頭痛的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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叢集性偏頭痛治療一、發(fā)作期的治療、疼痛比較劇烈的時(shí)候,我們可以首選。第一個(gè)就是止痛藥物,那么可以使用面罩吸氧,能夠緩解癥狀。第二個(gè),皮下注射舒馬普坦,會(huì)在二十分鐘內(nèi),頭痛明顯緩解,如果情況還是緩解不了的,我們可以再使用舒馬普坦噴鼻,或者是佐米曲普坦。對(duì)于曲坦類(lèi)藥物療效還是比較好的。二、緩解期的預(yù)防,對(duì)于叢集性偏頭痛緩解期的預(yù)防我們可以使用一些如維拉帕米、酒石酸麥角胺,丙戊酸鹽這類(lèi)的藥物,那么對(duì)于慢性的叢集性偏頭痛,可以首選維拉帕米,如果是每天都發(fā)作兩次,或者是發(fā)作時(shí)候超過(guò)兩個(gè)月的,那么我們可以使用舒馬普坦重復(fù)的使用或者是用維拉帕米。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別有哪些病情分析:第一點(diǎn),叢集性頭痛疼痛是更加劇烈的,患者通常在每天固定的時(shí)間段出現(xiàn)頭痛。偏頭痛的發(fā)作時(shí)間不規(guī)律。第二點(diǎn),叢集性頭痛可以出現(xiàn)眼結(jié)膜充血,流鼻涕,流眼淚等表現(xiàn),偏頭痛沒(méi)有這些癥狀。意見(jiàn)建議:建議叢集性頭痛的患者要注意高流量吸氧,對(duì)于緩解頭痛效果比較好。偏頭痛患者可以服用非甾體類(lèi)消炎止痛藥物對(duì)癥治療。
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什么是叢集性偏頭痛病情分析:這是一種特殊的血管性頭痛?;颊邥?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛的密集發(fā)作,每天在固定的時(shí)間出現(xiàn)。頭痛劇烈,伴有眼結(jié)膜充血、伴有流涕等臨床表現(xiàn),患者經(jīng)常在夜間痛醒。意見(jiàn)建議:建議這種患者在發(fā)作時(shí)可以采取高流量吸氧的治療方式,多數(shù)患者是能緩解的。如果頭痛發(fā)作頻繁,可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素。
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叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主,可以給予止疼藥物的應(yīng)用,比如非甾體類(lèi)抗炎藥,或者是阿片類(lèi)藥物。而叢集性頭痛的患者,急性期是以氧氣吸入,或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療,來(lái)緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者,要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā),減
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偏頭痛與頭痛的區(qū)別頭痛是一種非常常見(jiàn)的癥狀,一般引發(fā)頭痛的原因有很多,顱內(nèi)感染、腦血管疾病神經(jīng)痛、顱外頭面部疾病都能導(dǎo)致頭痛的發(fā)生;而偏頭痛便是頭痛的一種神經(jīng)性頭痛,由于頭皮上的血管及其他組織對(duì)神經(jīng)造成了卡壓甚至纏繞而引發(fā)了頭痛和一系列癥狀。兩者都會(huì)因?yàn)榫窬o張、壓力過(guò)大、情緒不佳等引起頭痛的發(fā)生,頭痛的程度有輕有重