問激光怎么治玻璃體積血
病情描述:
激光怎么治玻璃體積血
答醫(yī)生回答
病情分析:
玻璃體積血引起的原因有很多,比如有糖尿病視網(wǎng)膜病變以及血管病變。當糖尿病血管病變,出現(xiàn)有微小血管瘤,以及有無灌注區(qū)等這些表現(xiàn)時,可以使用激光將出血點封閉,將無灌注區(qū)打好激光,這種方法可以讓患者減少玻璃體出血的可能。
意見建議:
但是不是每一個玻璃體出血都需要激光來打,有的患者玻璃體出血量非常多,也需要用玻璃體切割術來將玻璃體內的積血清除,達到治療的目的。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導致的,再是還有一些手術,也可以導致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術引起的玻璃體積血,多見于白內障手術,再就是視網(wǎng)膜脫離復位手術,這些手術可以導致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術,以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術清除眼內積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發(fā)展,手術有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉,即可以進行玻璃體切割手術。01:20
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激光怎么治玻璃體積血激光對于玻璃體積血的治療,主要是治療視網(wǎng)膜的無灌注區(qū),因為如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜的無灌注區(qū),還是非常容易導致玻璃體積血反反復復的發(fā)作,所以說在這種情況下,如果把這些無灌注區(qū)封閉了使血液流向更重要的部位,這個就能夠避免玻璃體積血的發(fā)生。而如果出現(xiàn)玻璃體積血,還是應該查查看看發(fā)病原因,現(xiàn)在最常見的就是眼外傷以及視網(wǎng)膜血管的疾病,如果是眼外傷導致的,這個一般來說往往沒有眼底視網(wǎng)膜血管的一些問題,這種情況下單純的進行活血化瘀的藥物治療效果還是不錯的,如果是視網(wǎng)膜血管疾病導致的,在進行活血化瘀藥物治療的同時,還需要治療一下原發(fā)疾病,比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。語音時長 01:08”
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玻璃體積血怎么治如果是外傷引起的玻璃體積血,比如是因為眼球穿通傷或者眼球鈍挫傷以及角鞏膜穿孔傷和鞏膜穿孔以及眼后節(jié)的滯留性的異物引起的玻璃體積血,這種病情一般需要手術治療,在藥物治療2-3天以后如果患者的積血沒有明顯的吸收,這時候應該緊急地進行玻璃體切割術來將玻璃體內的出血進行清除,使得屈光介質清楚。如果是患者的玻璃體積血是因為自發(fā)性疾病引起的,比如脈絡膜視網(wǎng)膜的炎癥變性或者是腫瘤性的疾病。這時候建議患者住院治療,查明炎癥變性或者是腫瘤性疾病的病因,要明確診斷,然后才能給予患者對因治療。如果是糖尿病患者引起的玻璃體積血,首先要給予抗新生血管的治療,然后再依照玻璃體積血的程度進行治療。語音時長 01:20”
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玻璃體積血怎么治病情分析:玻璃體積血的治療與玻璃體積血的嚴重程度有關。輕度的玻璃體積血可以通過藥物保守治療促進其吸收,例如口服卵磷脂絡合碘片,肌肉注射普羅碘胺等。而重度的玻璃體積血,通常很難通過藥物促使其吸收,需要通過手術治療,例如需要做玻璃體切割手術。意見建議:出現(xiàn)玻璃體積血,患者應該及時到醫(yī)院眼科進行檢查與治療,如果沒有能夠及時治療,玻璃體腔內的積血有可能形成機化物牽拉視網(wǎng)膜,從而造成視網(wǎng)膜脫離等嚴重的并發(fā)癥。
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玻璃體積血激光好嗎病情分析:對于大部分的玻璃體積血的患者,在進行玻璃體切割手術治療的同時,需要進行眼底激光,能夠防止玻璃體積血的再次發(fā)生,對患者是有好處的。術中根據(jù)眼底情況來決定視網(wǎng)膜激光的范圍,并且手術之后也要定期進行復查,必要的時候需要補充激光。意見建議:建議玻璃體積血的患者在進行激光手術治療之后,也要注意保護眼睛,不要長時間的過度用眼,不要使眼睛長期處于疲勞狀態(tài)下,不要熬夜。
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玻璃體積血怎么治包括藥物治療和手術治療等。玻璃體出血自發(fā)吸收一般需要4-6個月時間,藥物治療為玻璃體內注射尿激酶,手術治療為玻璃體切除術。為預防玻璃體出血,應避免外傷,積極治療脈絡膜病變,對于糖尿病患者要積極控制血糖。日常生活中正確用眼,如出現(xiàn)視力突然下降,視物變形應及時就醫(yī)。
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玻璃體積血激光好嗎玻璃體積血是否需要激光需要根據(jù)對眼部進行詳細檢查的結果來決定;如果查到視網(wǎng)膜出現(xiàn)較大面積的無灌注區(qū)域,那么最好進行激光治療,以免視網(wǎng)膜反復出血。一般在進行激光術后幾天內盡量不要使用患眼,最好臥床休息幾天,恢復用眼后避免強光照射,另外不要過多使用電子產品。