問甲亢能全麻嗎
病情描述:
甲亢能全麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢患者治療期間可以手術(shù)治療,手術(shù)也可以選擇各種麻醉方式包括全麻方式。但甲亢患者平診手術(shù)前應(yīng)該將甲狀腺激素控制于正常范圍內(nèi),甲功沒有正常的患者急診手術(shù)應(yīng)權(quán)衡利弊以決定是否手術(shù),術(shù)中術(shù)后應(yīng)密切觀察患者病情變化和甲狀腺激素的變化,注意防治甲亢危象。
意見建議:
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甲亢能治愈嗎甲亢是可以治愈的。甲亢治療方法目前有三種:第一種是藥物治療,藥物治療的治愈率大概是在70%多到80%之間,剩下的人要么是停不了藥,要么是藥物治療基本上沒什么效果,就必須得改成其他的治療手段。甲亢的藥物治療治愈率沒有那么高,這是缺點(diǎn),而且甲亢治療即使是達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn),將來復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也在20%多,所以藥物治療有天然的缺點(diǎn)。但是藥物治療也有好處,就是甲亢的藥物治療不會(huì)導(dǎo)致甲減,即使在治療過程中發(fā)生了甲減,只要把藥物減量或停藥,甲減還會(huì)再恢復(fù)。所以甲亢的藥物治療治愈率是低的,但是好處就是不會(huì)導(dǎo)致終身甲減。甲亢的第二種治療方式是碘131治療,治愈率就相當(dāng)高了,有95%以上的治愈率,而且治療的時(shí)長會(huì)特別的短。藥物治療的時(shí)長一般是要在兩年,碘131的治療時(shí)長一般是半年以內(nèi)就可以達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn),而且碘131治療甲亢治愈率能在95%以上,所以作為甲亢的治療碘131是很好的選擇。但是碘131也有缺陷,就是碘131治療之后將來發(fā)生終身性甲減的幾率5~10年里邊做評(píng)估大概是60%~80%。所以甲亢治療的第二種方法碘131治愈率很高,但是不好的地方就是甲減的發(fā)生率同樣很高。第三種治療手段手術(shù),手術(shù)對于甲亢也同樣是具有治療效果的,只要把甲狀腺切除足夠多,甲亢肯定能治愈。但是缺點(diǎn)也很明確,第一個(gè)是要開刀做手術(shù)的,手術(shù)在甲亢時(shí)做本身就有風(fēng)險(xiǎn),其次做完手術(shù)也肯定是甲減,甲減發(fā)生率也是相當(dāng)高的。手術(shù)治療在甲亢里并不是首選,雖然治愈率比碘131還要高,但是一個(gè)是因?yàn)槭中g(shù)操作,另外一個(gè)是同樣以后是終身甲減,甚至還有可能會(huì)殘留喉返神經(jīng)的損傷以及甲狀旁腺的損傷。所以手術(shù)治療雖然是一種治療方式,但是并不作為常選的治療方式。02:35
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甲亢中醫(yī)能治嗎甲亢目前的藥物治療,主要有兩種藥物,一種叫甲巰咪唑,一種叫丙硫氧嘧啶。目前沒有發(fā)現(xiàn)其他的藥物,能夠?qū)τ诩谞钕俟δ芸哼M(jìn),具有治療的效果,所以從這個(gè)角度來說,中醫(yī)、中醫(yī)藥應(yīng)該沒有對甲亢,能夠有治療效果的成分。從我們臨床的觀察結(jié)果上來看,中醫(yī)的藥物治療,對于甲狀腺功能亢進(jìn),確實(shí)很少有改善作用的。但是對于甲亢的癥狀,中藥可能有一定的緩解的作用,比方說我們會(huì)有一些,煩躁、不安、失眠、多夢,某些中藥有安神的作用,可能會(huì)緩解癥狀。但是作為甲亢治療本身,如果想要治愈的話,還是需要用西藥的藥物治療。01:01
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甲亢能全麻嗎一般甲亢患者進(jìn)行手術(shù)都是需要在全麻下進(jìn)行的,全麻是一種安全可控的一種麻醉方式,通常是先是在靜脈內(nèi)注射誘導(dǎo)藥物,然后進(jìn)行氣管插管進(jìn)行吸入麻醉藥物維持,相對可控,風(fēng)險(xiǎn)比較小,對患者來說也比較安全。另外,術(shù)中也相對比較舒適。過去常規(guī)采用的還有頸叢麻醉等等。因?yàn)榈谝粋€(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對比較高,再一個(gè)病人往往會(huì)有頸部疼痛,現(xiàn)在已逐漸少用。語音時(shí)長 01:09”
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隆鼻能全麻嗎隆鼻是可以全麻的。隆鼻手術(shù)常采用局部麻醉,對于精神比較緊張或不愿局部麻醉的患者,可采用全身麻醉。常選擇靜脈全身麻醉,通過靜脈注入全麻藥,全麻藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,使患者短暫性意識(shí)消失,失去痛覺?;颊哌M(jìn)入睡眠狀態(tài)后再由麻醉醫(yī)師給患者進(jìn)行氣管插管,連接麻醉機(jī),行機(jī)械通氣輔助呼吸,可很好的保護(hù)患者氣道,避免隆鼻時(shí)出血,引起患者呼吸道梗阻導(dǎo)致窒息。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征維持平穩(wěn),術(shù)后等待患者逐漸清醒,用吸引器吸凈口咽部分泌物及血液后拔除氣管導(dǎo)管。整個(gè)手術(shù)過程中患者是無痛苦,無記憶的,患者舒適度及滿意度較高。語音時(shí)長 01:36”
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咽炎能全麻嗎病情分析:咽炎的患者選擇全身麻醉是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。對于急性咽炎的患者要等待咽炎癥狀好轉(zhuǎn)或完全消失后再行全身麻醉比較安全。首先急性咽炎的患者實(shí)施全麻容易引起喉頭水腫,導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)。其次實(shí)施全身麻醉,可導(dǎo)致患者抵抗力下降,加重咽炎的癥狀,誘發(fā)或加重患者全身癥狀,如發(fā)熱,引起患者全身器官功能障礙等。所以對于咽炎的患者,要權(quán)衡利弊,能局部麻醉的患者不建議采用全身麻醉,最好等待患者咽炎癥狀好轉(zhuǎn)或完全消退后再實(shí)施麻醉。意見建議:對于急性咽炎的患者要先給予對癥處理,等待癥狀好轉(zhuǎn)或完全消退后再實(shí)施麻醉。另外盡量選擇合理的麻醉方法。術(shù)后易清淡飲食,多飲水,并積極治療咽炎,防止咽炎引起其它疾病。
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隆鼻能全麻嗎病情分析:可以全身麻醉的,但是沒有必要,局部麻醉就可以了,而且全麻需要?dú)夤懿骞?,進(jìn)行呼吸給藥,對大腦也有一定的損傷。意見建議:如果全麻做的手術(shù)建議術(shù)后霧化治療,避免咽喉部腫痛,氣管炎癥等并發(fā)癥。如果做隆鼻手術(shù),建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),這樣各個(gè)方面都有保證,如果出現(xiàn)問題也可以很好的處理,不建議到個(gè)人整形醫(yī)院手術(shù)。
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隆鼻能全麻嗎隆鼻是可以全麻的。隆鼻手術(shù)常采用局部麻醉,對于精神比較緊張或不愿局部麻醉的患者,可采用全身麻醉。常選擇靜脈全身麻醉,通過靜脈注入全麻藥,全麻藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,使患者短暫性意識(shí)消失,失去痛覺。患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后再由麻醉醫(yī)師給患者進(jìn)行氣管插管,連接麻醉機(jī),行機(jī)械通氣輔助呼吸,可
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房顫手術(shù)能全麻嗎可以全麻的,房顫作為心血管系統(tǒng)的一種疾病,自然會(huì)對麻醉有一定的影響。在麻醉之前,對于房顫的治療,首先是要控制心室率和預(yù)防血栓形成。所以在術(shù)前可以使用一些藥物來控制心室率,比如美托洛爾,索他洛爾保證在可接受范圍之內(nèi),一般控制在60到100次每分鐘是比較理想的,同時(shí)進(jìn)行抗凝治療,然后可以擇期手術(shù)。如果是