問寶寶膈疝嚴重嗎
病情描述:
寶寶膈疝嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性膈疝在這集當中是最常見的一種病癥表現(xiàn),主要是因為在胚胎發(fā)育的過程當中沒有完全閉合,從而形成裂孔,比較嚴重的可能會導致梗阻現(xiàn)象,患者會出現(xiàn)嘔血,便血,導致腹痛和腹脹,更嚴重的會導致臟器壞死?;颊叱霈F(xiàn)休克等多種癥狀,所以說危害還是比較大的,需要及時進行治療。
意見建議:
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膈疝手術(shù)嚴重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術(shù)操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個手術(shù)風險就會相對大一些。一般由有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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肺部膈疝嚴重嗎首先也是給大家科普一下,肺部膈疝在醫(yī)學,就是不常用這個詞匯,往往都是指的是這個膈疝,就是膈疝。咱們膈肌這種出現(xiàn)了缺損,腹腔臟器疝入胸腔,出現(xiàn)了這種膈疝,肺部膈疝,就像這種膈疝,還是容易出現(xiàn)。這種疝入胸腔臟器的卡壓,所以臨床上認為,是一個比較嚴重的臨床問題,因為當這個腹腔臟器卡壓到,這個膈肌。它會容易出現(xiàn)缺血壞死,甚至有的腸管卡到這個膈肌,造成這個腸管容易穿孔,造成這種感染,都是一個致命性的一個并發(fā)癥。01:08
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寶寶膈疝嚴重嗎寶寶膈疝嚴不嚴重和出生以后出現(xiàn)的癥狀有關(guān)系,如果出生就出現(xiàn)比較嚴重的呼吸困難,發(fā)紺等情況,這種情況寶寶可能嚴重的肺部受壓的情況,存在肺的發(fā)育不良,隨時會危及患兒的生命,要盡早的手術(shù)。有部分患兒比較輕微或者幾乎沒有癥狀,我們可以邊觀察,如果病情并沒有特別明顯的變化,采取保守治療的方法,保守治療往往通過對癥治療以后,患兒能長期存活,并且沒有合并其他嚴重的畸形,這種情況患兒生存、生活受影響不大。目前腹腔鏡手術(shù)治療已經(jīng)非常的方便,做完手術(shù)以后,并不影響孩子任何生活,有的采取保守治療,飲食調(diào)節(jié),適當黏稠飲食,防止食管炎的發(fā)生,如果出現(xiàn)嵌頓,一定要及時手術(shù),并進行充分的術(shù)前評估。語音時長 1:44”
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膈疝嚴重嗎對于先天性膈疝以及創(chuàng)傷性膈疝的患者,一般病情比較嚴重,需要考慮早期的進行外科手術(shù)予以治療,尤其是對于先天性膈疝的患兒,在出生之后需要早期的進行外科手術(shù),否則其死亡率較高。另外對于創(chuàng)傷性膈疝的患者,由于外傷之后引起膈肌的缺損,有可能致使患者胃壁或者腸管疝入胸腔之內(nèi),而影響到呼吸功能以及影響到腸管的血運。這種情況下也要考慮早期的進行外科手術(shù)予以疾病的治療。但是對于食管裂孔疝來說,如果患者癥狀較輕,可以考慮暫時的予以保守藥物治療,而且在生活過程當中,需要避免腹壓突然的增加,避免長期慢性的咳嗽,避免大便過干等情況的出現(xiàn)。語音時長 01:10”
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膈疝手術(shù)嚴重嗎膈疝手術(shù)不是特別的嚴重。一般是膈疝急性期可能會導致大量的腹部器官進入胸腔時選擇的手術(shù),手術(shù)之前一定要盡可能的控制感染,并且糾正好水電解質(zhì)平衡,在臨床上通常有經(jīng)胸入路手術(shù),經(jīng)腹入路手術(shù)和經(jīng)胸腔鏡手術(shù),對病人的損傷都是非常小的,而且很容易恢復(fù)。
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膈疝手術(shù)嚴重嗎膈疝手術(shù)風險不大。先天性膈疝:主要按疝的位置,大小,疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術(shù)過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙.滿足手術(shù)條件,沒有手術(shù)的禁忌癥,手術(shù)就方便了。
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膈疝會引起寶寶干嘔嗎孩子出現(xiàn)膈疝會導致干嘔現(xiàn)象,主要是由于此病會損害機體的呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng),不僅會有干嘔癥狀,可能還會出現(xiàn)其他病癥,比如腹痛、腹瀉、胸悶等。在確診該病之后,需要盡快到醫(yī)院做手術(shù)進行治療。在術(shù)后要護理好孩子,不要給孩子一次性吃太多東西,以免增加胃腸道負擔或使腹壓變大,否則會損傷到胃黏膜。
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膈疝寶寶術(shù)后多久恢復(fù)寶寶隔疝術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)好,但是術(shù)后飲食以及護理是很重要的。術(shù)后麻醉清醒后予半臥位,使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力以及膈肌縫線處的張力,保持胸腔引流管流通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補的愈合。做好口腔護理,每天用生理鹽水棉球擦洗口腔2次,口唇干燥者可以涂抹石蠟油,定時的翻身,保持床單的