問哪種藥物會(huì)造成凝血功能障礙
病情描述:
哪種藥物會(huì)造成凝血功能障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、抗凝血藥肝素鈉,肝素鈣和低分子肝素如那曲肝素鈣,依諾肝素納等;
2、非甾體抗炎藥,如阿司匹林大劑量長(zhǎng)期服用,可抑制凝血酶合成,增加出血傾向;
3、抗菌藥物,如氯霉素長(zhǎng)療程治療可誘發(fā)出血。
意見建議:
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說一個(gè)肝癌的患者,出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑,那就說明他的凝血不太好了,他肝臟的儲(chǔ)備合成功能,合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者,護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑,甚至有的拔完針以后,需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓,這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者,往往會(huì)有脾大的問題,正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大,而這種肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝臟還大,也就是它裝了很多的血在脾臟里,而脾臟里又有吞噬細(xì)胞,它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉,造成了血小板減少,我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn),他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候,要按很長(zhǎng)時(shí)間,這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少,以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少,兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn),這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。02:39
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性功能障礙用什么藥物性功能障礙是可以治療的。目前來說,治療分一線、二線、三線。一線就是藥物治療;二線包括注射治療,包括負(fù)壓吸引;三線治療就是手術(shù)治療,包括陰莖假體手術(shù)。一線治療藥物,包括最常用的,比如PDE5抑制劑,像西地那非、他達(dá)那非、伐地那非等等的藥物。另外還有一些,比如雄激素低、補(bǔ)充雄激素。如果血脂高了,要降血脂等等藥物,另外還有一些中藥??傮w來說,性功能障礙的藥物治療,這些藥物不是特別多,有效的藥物不是特別多。01:14
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哪種藥物會(huì)造成凝血功能障礙臨床上可以引起凝血功能障礙的藥物是比較多的,比如常用的一些抗凝藥肝素鈉、低分子肝素、肝素鈣、那曲肝素、依諾肝素等都會(huì)引起凝血功能障礙。還有就是常用的非甾體類抗炎藥如阿司匹林以及一些其他的有具有抗血小板作用的藥物,比如氯吡格雷都會(huì)引起凝血功能障礙,還有一些抗菌藥物如氯霉素、頭孢類的頭孢哌酮、頭孢米諾都會(huì)引起菌群失調(diào),而減少了維生素K的合成也會(huì)影響凝血功能。還有一些胃動(dòng)力藥,比如西沙必利也會(huì)引起凝血功能的延長(zhǎng),引起凝血的問題,平時(shí)用的代血漿,比如羥乙基淀粉酶、右旋糖酐,大劑量的靜脈輸注以后可以抑制凝血因子,引起凝血功能障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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凝血功能障礙的藥物通常凝血的過程受到了血管因素,血小板的因素,凝血因子以及纖容系統(tǒng)共同來決定的,因此能夠引起以上每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題的藥物都會(huì)引起凝血功能障礙,比如說常用的抗凝藥,還有就是抗血小板聚集的藥,以及我們通常用的抗生素都會(huì)引起凝血的問題。因?yàn)榭股貞?yīng)用以后它會(huì)抑制腸道的菌群,而維生素K是在腸道菌群的作用下而合成的,還有一些抑酸的,比如說奧美拉唑,還有就是胃動(dòng)力藥也可以影響凝血功能,因此,在大量使用抗生素或者長(zhǎng)期使用抑制胃酸的藥或者胃動(dòng)力的藥之后,這一些人可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙的問題,還有就是一些血液制品比如說羥乙基淀粉酶、右旋糖酐,大量輸注以后也可以抑制凝血因子,引起凝血功能障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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凝血功能障礙會(huì)死人嗎當(dāng)然會(huì),大部分是由于腦出血或者消化道大出血導(dǎo)致死亡。多數(shù)凝血功能障礙首先表現(xiàn)為血腫。在充分補(bǔ)充凝血因子或者病因治療后。可迅速得到控制,血友病甲發(fā)生大出血或者腦出血的概率明顯大于血友病乙。積極尋找病因是治療的關(guān)鍵。
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凝血功能障礙是什么凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類,遺傳性凝血功能障礙,一般是單一凝血因子缺乏,多在嬰幼兒期有出血癥狀,常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見,往往有多種凝血因子缺乏癥,發(fā)生在成年。
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哪種藥物會(huì)造成凝血功能障礙臨床上可以引起凝血功能障礙的藥物是比較多的,比如常用的一些抗凝藥肝素鈉、低分子肝素、肝素鈣、那曲肝素、依諾肝素等都會(huì)引起凝血功能障礙。還有就是常用的非甾體類抗炎藥如阿司匹林以及一些其他的有具有抗血小板作用的藥物,比如氯吡格雷都會(huì)引起凝血功能障礙,還有一些抗菌藥物如氯霉素、頭孢類的頭孢哌酮、頭孢米諾都
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什么肝病能造成凝血功能障礙多種肝病均可引發(fā)凝血功能障礙。這些肝病主要包括肝功能衰竭、肝硬化、肝炎、肝癌以及脂肪肝等。這些疾病通過不同機(jī)制影響肝臟合成凝血因子,進(jìn)而導(dǎo)致凝血異常。1、肝功能衰竭時(shí),肝臟合成凝血因子的能力顯著下降,導(dǎo)致凝血功能障礙。此時(shí),治療可考慮使用人