問腦膜炎用什么治療
病情描述:
腦膜炎用什么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎分為不同的類型,具體如何治療還是要看檢查的狀況,腦膜炎包括細菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎,如果是細菌性腦膜炎的話,需要應用抗生素治療,如果是結核性腦膜炎,需要用一些抗結核藥物,比如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等,病毒性腦膜炎需要應用抗病毒藥物,另外還可以通過腰穿腰大池引流等來進行治療。
意見建議:
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腦膜炎治療周期多久腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變,包括細菌性的、病毒性的,也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染,還有其他的少見的原因,像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講,病毒感染引起的腦膜炎可能經過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳啤H绻羌毦鸬哪X膜炎,只要選擇正確的抗生素,一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎,是一個比較危重的疾病,因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢,所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間,而且抗真菌的藥物有比較大的副作用,特別對于腎臟的影響。對于腫瘤,包括白血病引起的腦膜炎,治療周期就更長了,因為這種屬于比較慢性的,而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期,要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。01:36
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腦膜炎有什么癥狀我們所說的腦膜炎,實質是腦軟腦膜炎的,意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀,可以有發(fā)燒,可以有精神癥狀,比如說出現(xiàn)胡言亂語,不認識家人,一系列的視聽覺的障礙、幻覺等等。其次我們神經系統(tǒng)查體,可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,所謂的腦膜刺激征是指頸項強直Brudzinski征陽性,kerning征陽性,這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿,看腦脊液的具體情況,然后明確腦膜炎的原因是什么,比如說是病毒、細菌、真菌感染,并進行相應的治療。01:16
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腦膜炎用什么治療腦膜炎一般就是指病毒、細菌侵犯了我們的腦膜,因為臨床癥狀的不一樣,用藥也是不一樣的。一般我們需要完善頭顱磁共振的檢查以及腰椎穿刺,看一下患者累及的病變部位的情況以及相應的是什么病毒或者細菌引起的感染。我們臨床上常見的是病毒性腦膜炎,主要就是指單純皰疹病毒或者帶狀皰疹病毒,EB病毒感染引起的腦實質的炎性反應。病毒性腦膜炎需要用抗病毒治療,治療的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋這些,假如是細菌性腦膜炎,需要用可以透過血腦屏障的抗生素的治療,我們一般用的是頭孢類的抗生素比較多,假如是隱球菌感染引起的腦膜炎,那么我們需要用抗真菌的藥物。所以說,腦膜炎用什么治療得看它具體是哪一種腦膜炎,才能知道需要用什么樣的治療。語音時長 1:28”
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腦膜炎用什么檢查在臨床上,如果要診斷患者是否患上了腦膜炎。首先要通過患者的臨床表現(xiàn)。其次要通過神經科醫(yī)生做的專科體檢。第三、要結合腰穿腦脊液的結果,基本上就可以判斷患者是否患上腦膜炎。比如說患者出現(xiàn)了頭痛伴發(fā)燒,并且通過普通的抗感染治療效果不佳,像這種情況就需要考慮患者患上腦膜炎的可能。與此同時就要做一些相關的神經科的體檢,比如說要查一查患者有沒有腦膜刺激征。如果患者有頸項強直等腦膜刺激征,那么就更進一步需要考慮患者患上腦膜炎。緊接著就需要做腰穿抽取患者的腦脊液做化驗,如果化驗結果有異常,基本上就可以百分之百確診患者患上了腦膜炎。語音時長 01:25”
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腦膜炎用什么檢查對于腦膜炎的患者來說,一般建議采用多種方式來進行診斷,比如說通過實驗室檢查,抽血化驗白細胞數(shù)目以及淋巴細胞數(shù)目,從而判斷,為細菌性腦膜炎還是病毒性腦膜炎,另外最主要的檢測方式還可以通過留取少量腦積液進行化驗,判斷腦脊液當中是否有明顯的白細胞數(shù)目增高,蛋白數(shù)目增高。
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腦膜炎能治療好嗎病情分析:腦膜炎的病因是非常多的,能不能治好有一定的個體化差異??傮w來講,多數(shù)腦膜炎恢復還是不錯的。特別是病毒性腦膜炎通常能夠治愈。但是如果患者是嚴重的結核性腦膜炎、真菌感染引起的腦膜炎,要完全治好可能比較困難。意見建議:建議腦膜炎的患者要及時就診,需要完善腰椎穿刺檢查化驗腦脊液來判斷具體的病原體。如果是病毒性腦膜炎,一定要注意盡早使用抗病毒藥物。
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腦膜炎打什么針治療在臨床上,腦膜炎具體用什么藥物治療,首先要通過腰穿腦脊液檢查,看看患者患的是哪一類性質的腦膜炎。因為不同的腦膜炎治療用藥是不同的。比如患者患的是病毒性的腦膜炎,一般需要靜滴阿昔洛韋或者更昔洛韋抗病毒治療兩到三周,大多數(shù)患者是可以將病毒性腦膜炎治愈的。如果患者患的是細菌性的腦膜炎,一般就需要給予敏感的
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治療腦膜炎的藥物治療腦膜炎,要根據(jù)不同的疾病,不同的類型來進行治療。如果是細菌,就可以選用一些青霉素類的藥物,或者是一些頭孢類的藥物,或者是一些容易透過血腦屏障的強效的抗菌藥物治療。如果是病毒性的腦膜炎,就可以考慮選用一些抗病毒的藥物,抗生素對病毒性的腦膜炎起不到作用;如果是結核性的腦膜炎,就需要規(guī)范的抗結核治療,