問中耳炎鼓膜穿孔多久能自愈
病情描述:
中耳炎鼓膜穿孔多久能自愈
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔只有極少一部分是可以自愈的,一般來說兒童或者嬰兒的急性化膿性中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔,如果嚴格控制炎癥一般是可以治愈的,對于慢性化膿性中耳炎來說,長期反復(fù)流膿,鼓膜是難以自我痊愈的。
意見建議:
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中耳炎能自愈嗎絕大部分病人都需要治療,那么有的人會說不治它會好嗎,我們不排除這個可能性。有些病人是可以自愈的,特別是非常小的孩子,1歲以內(nèi)的,懷疑有滲出性中耳炎,有時候是可以自愈的。但是我們一定要密切觀察,看他是不是逐漸的轉(zhuǎn)歸向好的方向發(fā)展,或者是越來越重,如果要是重,還需要醫(yī)療上臨床上的干預(yù)。那么成年人如果短時,得的癥狀不是很重,也可以比較輕的中耳炎,有時候也是自愈的,但是建議還是去檢查一下,看看根據(jù)鼓膜的形態(tài),鼓室里邊是不是有積液,做出相應(yīng)的處理。01:13
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的,分界的一個解剖結(jié)構(gòu),所以這個單純的鼓膜炎是比較少見的,一般說的這個鼓膜炎,那就是指的鼓膜完整的情況下,而鼓膜表面出現(xiàn)有這個肉芽或者是增生,或者是這個上面有,甚至形成息肉等等這一些,這個就是鼓膜炎癥,這個慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導(dǎo)致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥,它的意義是不一樣的。一般說的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下,鼓膜本身的炎癥,這種的話有些是需要一些藥物,可能很快就好了,但是有一些慢性鼓膜炎的病人,特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚,甚至導(dǎo)致這個鼓膜和外耳道的炎癥,形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺,這種情況也不少見,因為慢性鼓膜炎往往與外耳道炎是合并存在的,這樣的話可能會遺留一個,未來的一個鼓膜的增生肥厚,外耳道變淺,外耳道的膜性閉鎖,所以這個是需要外科手術(shù)干預(yù)的,而中耳炎多半情況下,那是指的是有鼓膜穿孔,所以二者之間是有區(qū)別的。02:27
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見的癥狀就是耳鳴,聽力下降,耳朵漏風感,有一部分患者會出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個體差異,與鼓膜穿孔的大小、時間都有關(guān)系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測,耳內(nèi)鏡檢查,純音測聽檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時間比較長,這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù),手術(shù)以后還需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果。語音時長 01:11”
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慢性中耳炎鼓膜穿孔慢性中耳炎鼓膜穿孔除了導(dǎo)致耳聾聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補,破掉的耳膜可,用耳旁顳肌的筋膜來修復(fù),成功率高達90%以上。這種鼓膜成形術(shù)和鼓室成形術(shù)可以消除耳漏并改善聽力,耳膜穿孔修補手術(shù)時麻醉方式可采用局部麻醉和全身麻醉,要根據(jù)患者的情況而定。此種手術(shù)是一種較為精密的纖維手術(shù)的方法,若耳膜穿孔又合并有膽汁流時進行治療,就比單純的耳膜穿孔修補要復(fù)雜的多,有時需要用作乳突手術(shù)或者聽骨鏈重建手術(shù)。指導(dǎo)意見是耳膜穿孔的原因,不外乎是意外或者病變,其修補手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)最常用的手術(shù)對象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可以改善聽力或有良好的預(yù)后。語音時長 1:29”
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中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析:建議到耳鼻喉科就診,做一下耳內(nèi)鏡檢查,判斷鼓膜穿孔的大小,如果鼓膜穿孔比較小的,需要預(yù)防急性感染發(fā)炎,大部分患者可以自己恢復(fù),如果鼓膜穿孔比較大的,伴隨有相關(guān)臨床癥狀,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。意見建議:中耳炎的患者在日常生活當中,需要保持外耳道干燥,避免噪音直接刺激,盡量不要佩戴耳機,在鼓膜穿孔恢復(fù)之前,不要游泳,盡量避免用力的擤鼻涕。
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中耳炎多久能自愈病情分析:這個因人而異,一般經(jīng)過治療之后一個月就可以完全的恢復(fù)的,分為病因治療和藥物治療,首先看看有沒有鼻及耳咽部的炎癥,腫瘤及變態(tài)反映等,另外抗生素選擇氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松鈉,輸液治療比較可靠。注意休息,多喝水,平時禁食辛辣刺激性食物。意見建議:建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,患者不要自行加減藥物劑量,以免對身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營養(yǎng)為主。
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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖?;四、小兒全身癥狀較重,
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中耳炎耳鼓膜穿孔能坐飛機急性中耳炎鼓膜穿孔患者可伴有分泌物從穿孔處滲出,分泌物較多時可堵塞外耳道,引起耳悶、耳痛,如果這個時候坐飛機可能加重病情,需清理外耳道分泌物,無耳痛、耳悶的情況下再坐飛機。慢性中耳炎鼓膜陳舊性穿孔患者,耳道無分泌物,患者無明顯耳部不適,這時坐飛機一般是沒什么問題的。坐飛機前要控制炎癥,飛機起飛和降落