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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8720次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9986次

• 風(fēng)濕性心臟病要手術(shù)嗎
  風(fēng)濕性心臟病在無癥狀期不需要特別的治療，適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，合并心衰時使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。如果二尖瓣中度狹窄，有無心臟的失代償可考慮手術(shù)，如果心臟已出現(xiàn)失代償建議手術(shù)，手術(shù)時機(jī)很關(guān)鍵，如果手術(shù)時機(jī)恰當(dāng)則利于預(yù)后。手術(shù)治療方法有心臟內(nèi)科介入的方法，通過介入方法釋放人工瓣膜或修復(fù)瓣膜的對合。手術(shù)方法有通過開刀手術(shù)，對瓣膜修復(fù)和瓣膜置換，瓣膜置換有生物瓣置換和機(jī)械瓣的置換。
  語音時長 1:31”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1968次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)大約在3個小時到5個小時左右，手術(shù)比較復(fù)雜，風(fēng)險比較高。風(fēng)濕性心臟病是指乙型溶血型鏈球菌侵犯心臟的瓣膜，而導(dǎo)致瓣膜無法正常的開放和閉合。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，患者會有胸悶，氣短，心慌，心悸，活動耐力下降，嚴(yán)重者會出現(xiàn)肝臟，脾臟的腫大，雙下肢的水腫等等。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的這些癥狀，需要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CT等明確病因，并給予及時的治療。在治療上，主要是以外科手術(shù)治療為主。
  語音時長 01:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2782次

• 風(fēng)濕性心臟病是否要手術(shù)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，可以通過選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，可以通過采取瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)需要根據(jù)病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復(fù)發(fā)，平時也要定期復(fù)查病情變化的情況，要預(yù)防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)時間正常情況下是應(yīng)該在3~4個小時。但是如果患者的病情比較嚴(yán)重時，可能會增加手術(shù)的時間，所以這事要具體情況具體分析來決定。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病接受治療后，一定要注意預(yù)后工作，而且要預(yù)防出現(xiàn)鏈球菌感染的現(xiàn)象，針對患者如果伴隨有心功能不全的情況下，應(yīng)該盡量的臥床休息，生活上可以由家人進(jìn)行協(xié)助，避免出現(xiàn)勞累過度的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 4404次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導(dǎo)致局部毛細(xì)血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次