問(wèn)支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)以什么為特征
病情描述:
支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)以什么為特征
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病,它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病,所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的,就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時(shí)間就好了,有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀,大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的,比如某個(gè)體位,他咳痰會(huì)痛快一些,痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候,咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀,常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多,痰液可以表現(xiàn)為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀??梢员憩F(xiàn)為大咳血,咳血量數(shù)十毫升,甚至數(shù)百毫升,短期可以出現(xiàn)窒息,甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人,可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血,首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血,這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人,因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng),常常是幼年起病,或者反復(fù)感染,所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠,活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制,或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重,同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)。03:50
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張,就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)椋夤軘U(kuò)張的病位比如在下部,一般有細(xì)菌感染,會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留,所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血,后面也可以有肺里的細(xì)菌感染,因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關(guān),所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來(lái),會(huì)有一些致病菌的存在,同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點(diǎn)。01:38
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支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)以什么為特征支氣管擴(kuò)張癥在臨床上其實(shí)非常常見(jiàn),見(jiàn)于很多年齡段的人,其誘發(fā)因素也比較多,也非常復(fù)雜。臨床上患者主要誘發(fā)因素跟感染有一定的關(guān)系,患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳嗽時(shí)一般咳痰量比較多,是在早晨,就寢時(shí)或者是傍晚。支氣管擴(kuò)張癥患者在咳嗽時(shí),每天的痰液量可以達(dá)到200到500毫升不等,并且將痰液收集在一起,如放在玻璃瓶中,可以見(jiàn)痰液會(huì)明顯的分為三層,上層為泡沫層,中層為黃綠色渾濁膿液,下層為壞死組織沉淀物,這是支氣管擴(kuò)張后出現(xiàn)的痰液明顯分層的一個(gè)特點(diǎn),所以也是支氣管擴(kuò)張癥臨床上比較有特征性的現(xiàn)象。因此,對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者一定要高度重視,并給予及時(shí)有效的抗生素來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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支氣管擴(kuò)張癥臨床表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)包括反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰、時(shí)有咳血。在支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诨颊邿o(wú)明顯的氣喘,隨著病情的進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)肺功能下降,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣喘,后期可出現(xiàn)靜息狀況下的呼吸困難。隨著病情的進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥,由于低氧血癥的持續(xù)存在,患者逐漸會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,后期會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病的表現(xiàn),常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫等。同時(shí)患者血?dú)夥治鎏崾究赡艹霈F(xiàn)一型呼吸衰竭、二型呼衰竭,甚至肺性腦病,要根據(jù)不同疾病的階段使用不同的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽,咳大量黃色痰液,伴有臭味,如果是急性期可以出現(xiàn)發(fā)熱,周身乏力不適。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸衰竭,伴有呼吸困難,喘息。意見(jiàn)建議:治療主要是應(yīng)用抗生素和化痰藥物對(duì)癥治療,選用覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素,反復(fù)送檢痰培養(yǎng),爭(zhēng)取明確病原體。平時(shí)要注意休息,避免著涼感冒。必要時(shí)可以預(yù)防接種疫苗。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張癥早期,可以沒(méi)有癥狀或僅有輕度的咳嗽或少量的咳痰,經(jīng)過(guò)若干時(shí)間,由于支氣管化膿性感染,逐漸加重,病變范圍逐漸擴(kuò)大,可以出現(xiàn)咳嗽和大量膿痰,反復(fù)的咳血,部分病例僅僅咳嗽,經(jīng)過(guò)x線,或者是胸部ct,可以查出本病,此類(lèi)患者平時(shí)無(wú)慢性咳嗽,大量膿痰的癥狀,主要表現(xiàn)為反復(fù)科學(xué),故又稱(chēng)之為干性支擴(kuò)。
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是由于肺支氣管以及支氣管周?chē)姆谓M織發(fā)生了炎癥或者是纖維化所導(dǎo)致的,會(huì)造成支氣管管壁部位的肌肉組織以及彈性組織受到破壞,使支氣管出現(xiàn)變形以及擴(kuò)張的情況。支氣管擴(kuò)張主要是因?yàn)橹夤芨腥?、阻塞以及先天遺傳等多種原因引發(fā)的一種呼吸道疾病。