問壞死胰腺炎后遺癥是什么
病情描述:
壞死胰腺炎后遺癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性壞死性胰腺炎是很嚴(yán)重的疾病。及時(shí)經(jīng)過正規(guī)治療也可能會(huì)遺留有多種并發(fā)癥,如胰腺假性囊腫的形成,腹腔膿腫的形成,胰腺源性腹瀉及繼發(fā)性糖尿病等后遺癥。假性囊腫早期可沒有明顯的癥狀,囊腫逐漸增大時(shí)會(huì)有明顯的壓迫癥狀。腹腔膿腫是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥需要及時(shí)治療,繼發(fā)性糖尿病是慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療。
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞,在十年之前是都這么說,分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法,已經(jīng)放棄這個(gè)詞了,一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎,意思是一樣的,就是說所謂壞死性胰腺炎,等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里,分輕和重的,咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急,而且短時(shí)間內(nèi),兩三天之內(nèi)病情有可能,迅速惡化甚至死亡,因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn),多發(fā)的臟器功能不全,所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎,也就是說以前說的壞死性胰腺炎。01:08
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎,而胰腺的發(fā)炎,并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥,實(shí)際上開始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因?yàn)橐裙艿亩氯院螅荒軌蚍置诘侥c腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥,往往發(fā)病很兇猛,來勢(shì)很兇險(xiǎn)。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進(jìn)行治療,所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上,可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學(xué)性炎癥,后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。01:16
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壞死胰腺炎后遺癥重癥的急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)后遺癥,比如會(huì)出現(xiàn)一些膿腫,一些假性囊腫,臟器功能衰竭等。有的患者還會(huì)出現(xiàn)泌尿道、呼吸道的感染,如果感染擴(kuò)散的話,還有可能會(huì)出現(xiàn)敗血癥。如果使用大量抗生素,還有可能會(huì)演變?yōu)槁砸认傺?,其他全身的并發(fā)癥,比較常見的是消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血和便血。嘔血時(shí)應(yīng)激性潰瘍和胃黏膜糜爛,或者是胃黏膜下多發(fā)性的囊腫所引起的。而便血是由于胰腺壞死穿入橫結(jié)腸引起的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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胰腺炎后遺癥輕癥的胰腺炎,尤其是輕癥急性胰腺炎,大部分都沒有并發(fā)癥,往往能夠痊愈。而重癥急性胰腺炎有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,比如出現(xiàn)胰腺膿腫,胰腺假性囊腫,再就是有可能會(huì)導(dǎo)致其他臟器的功能衰竭,比如有可能會(huì)引起腎功能下降,引起腎衰竭尿毒癥。另外有可能會(huì)繼發(fā)腹腔呼吸道、泌尿道的感染,還有可能會(huì)引起敗血癥,再就是慢性胰腺炎患者有可能遺留有后遺癥,其中比較常見的就是胰腺的假性囊腫,再就是有可能會(huì)引發(fā)機(jī)械性的梗阻。對(duì)于胰腺炎的治療急性期要注意休息,禁食胃腸減壓,補(bǔ)充體液,防止休克,維持水電解質(zhì)平衡,再就是解痙止痛治療,診斷明確的,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛藥物,還有就是胃腸減壓,應(yīng)用生長(zhǎng)胰素營養(yǎng)支持治療,對(duì)于重癥急性胰腺炎早期應(yīng)該重用抗生素對(duì)于胰腺膿腫,胰腺假性囊腫胰腺壞死這種情況可以進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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急性胰腺炎有后遺癥嗎急性胰腺炎如果治療及時(shí)的話一般是不會(huì)留下后遺癥的。如果病癥嚴(yán)重、預(yù)后差,愈后留下后遺癥,如胰腺功能不全,糖尿病、慢性胰腺炎等,會(huì)給患者帶來很大的痛苦,所以一定要及早發(fā)現(xiàn)及早的治療。想要遠(yuǎn)離急性胰腺炎一定要在飲食上多下功夫,吃一些營養(yǎng)豐富、易消化且清淡的食物,盡量做到品種多樣化,如米粥、面片、菜湯、掛面、水果、蔬菜泥等等,以滿足身體所需,增強(qiáng)抵抗力。
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出血壞死性胰腺炎特征是什么急性出血性壞死性胰腺炎相對(duì)較少見,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血,嚴(yán)重的患者脂肪組織呈棕黑色并伴有新鮮的出血壞死,病灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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胰腺炎后遺癥嗎胰腺炎可能會(huì)留下后遺癥。急性胰腺炎如果發(fā)生比較嚴(yán)重,會(huì)把胰腺破壞得很嚴(yán)重,造成胰腺功能不行,比如糖尿病、脂肪腺等。還有,就是胰腺炎滲出液體很多,一個(gè)月后形成假性囊腫,壓迫腹腔內(nèi)的其它臟器,最好再去復(fù)查一下B超等等。易患糖尿病,因?yàn)橐认偈欠置谝葝u素的器官,而胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素。胰腺炎要注意,胰
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急性胰腺炎的后遺癥急性胰腺炎的后遺癥取決于急性胰腺炎的種類,如果是輕癥的急性胰腺炎,經(jīng)過住院,內(nèi)科給予抑酸,抑制胰酶分泌,補(bǔ)液,禁食,胃腸減壓,抗炎等對(duì)癥支持治療后,一周內(nèi)多可以完全恢復(fù),不留任何后遺癥。但是,如果是重癥胰腺炎,則病情相當(dāng)兇險(xiǎn),預(yù)后差,病死率在30%~60%,經(jīng)過積極的搶救幸免于死者,多遺留不同程度的