問房顫怎么轉(zhuǎn)復(fù)
病情描述:
房顫怎么轉(zhuǎn)復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
心房顫動(dòng)的復(fù)律,它的成功與否于新凡唱的詞句的時(shí)間長短,左房大小和年齡有關(guān),一般我們可以選擇普羅帕酮,莫雷西嗪,索他洛爾與胺碘酮進(jìn)行電復(fù)律會(huì)有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)仍然很高,上述藥物也可以用來預(yù)防復(fù)發(fā)。第二我們可以選用電復(fù)律治療,但是在應(yīng)用電復(fù)律前幾天最好給予抗心律失常藥預(yù)防復(fù)律。
意見建議:
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房顫怎么治療?關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛問的一個(gè)問題,因?yàn)榉款澋幕颊弑容^多。他引起的原因像高血壓,冠心病,包括一些瓣膜病,或者是心衰的時(shí)候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個(gè)治療呢,就是一個(gè)抗凝治療。比較方便的呢就是,像咱們現(xiàn)在就是,剛開的歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南推薦的達(dá)比加群,他比較方便,而且現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保。吃一片一天兩次,抗凝效果也比較好,相對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)呢,療效,安全性都比較好。還有就是一種華法林,咱們國內(nèi)一直在用的一個(gè)抗凝藥,這種藥需要監(jiān)測就是一個(gè)PTIR,咱們就是抽血,老患者可能知道,監(jiān)測它達(dá)到一個(gè)合適的值,讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)就比較麻煩,要經(jīng)常來醫(yī)院抽血。用這個(gè)藥的時(shí)候一定不能吃柚子,會(huì)影響華法林的代謝。01:59
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感覺腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)怎么回事有些人感覺頭昏、頭脹、記憶力下降、全身乏力、腦子轉(zhuǎn)不動(dòng),實(shí)際上是腦功能下降,出現(xiàn)這個(gè)情況的原因有以下幾個(gè)方面,第一,精神方面因素,常見的是抑郁癥,抑郁癥病人長期處于睡不好覺、做夢、心悸、乏力等癥狀,所以導(dǎo)致記憶功能明顯下降,出現(xiàn)腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)的感覺。再者腦內(nèi)血管病變,腦出血、腦梗塞影響到腦神經(jīng)記憶功能、運(yùn)算功能,出現(xiàn)腦神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)記憶力下降,感覺腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)。另外腦炎后遺癥也可以出現(xiàn)腦神經(jīng)功能下降等癥狀。還有的睡眠不規(guī)律,大量飲酒、抽煙以后出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙,腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)。因此平常要按時(shí)休息,適當(dāng)體育鍛煉,必要時(shí)可以給予口服保健類藥品改善腦功能,比如維生素E、維生素B等促進(jìn)神經(jīng)代謝的藥物,或者中藥類改善記憶功能??傊霈F(xiàn)腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)原因很多,一旦出現(xiàn)這種癥狀要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,明確診斷,對(duì)癥治療。02:18
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房顫怎么轉(zhuǎn)復(fù)房顫患者一般都是需要及時(shí)的進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),轉(zhuǎn)復(fù)的方法主要是藥物復(fù)律和電復(fù)律兩種。電復(fù)律一般見效比較快,成功率也比較高,電復(fù)律后需要藥物維持這個(gè)竇復(fù)率,像平??梢杂冒返馔?,最好是在用完負(fù)荷量后再進(jìn)行電復(fù)律,也可以使用奎尼丁。像平常藥物治療主要的就是針對(duì)持續(xù)性房顫的主要治療措施,藥物在恢復(fù)竇性心率和房顫電復(fù)律后維持竇性心律方面一般都比較的有效。藥物轉(zhuǎn)復(fù)常用的就是抗心律失常的藥物,包括胺碘酮,普羅帕酮,奎尼丁,莫雷西嗪等這些藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:18”
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房顫如何轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)復(fù)主要有三種方式:一,藥物復(fù)律,藥物復(fù)律主要是在房顫發(fā)作的時(shí)候,通過靜脈給藥來轉(zhuǎn)復(fù)房顫,可以選擇奎尼丁,胺碘酮,普羅帕酮,伊布利特等等。但是如果患者有器質(zhì)性心臟病往往會(huì)選擇胺碘酮相對(duì)安全,藥物復(fù)律的成功率只有60%左右。二,電復(fù)律,對(duì)于藥物復(fù)律不成功的患者可以進(jìn)行電復(fù)律,或者是當(dāng)患者房顫發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)血壓低,頭暈,眼前發(fā)黑,這些血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況那要緊急進(jìn)行電復(fù)律。但是電復(fù)律也會(huì)受很多因素影響,比如房顫的時(shí)間,患者的年齡,器質(zhì)性心臟病,心房大小等等。三,如果上述轉(zhuǎn)復(fù)方式都不成功,可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),用來治療心房顫動(dòng),但是患者術(shù)后有一定復(fù)發(fā)的幾率,可以達(dá)到30%到40%。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:24”
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房顫什么時(shí)候轉(zhuǎn)復(fù)病情分析:具體時(shí)間是不確定的,只有當(dāng)房顫的患者恢復(fù)竇性心律之后才算轉(zhuǎn)復(fù)成功。意見建議:對(duì)患有房顫的患者建議到心內(nèi)科就診,可以做一些相關(guān)的檢查,比如抽血化驗(yàn),心電圖,心臟彩超來明確是否有其它器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病引起的房顫,如果明確有的話可以針對(duì)基礎(chǔ)性疾病來治療,如果是有心臟疾病基礎(chǔ)的患者,建議還是要使用藥物進(jìn)行復(fù)律。
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什么是心臟房顫轉(zhuǎn)復(fù)病情分析:心臟房顫轉(zhuǎn)復(fù),也就是由通過藥物、電復(fù)律或者手術(shù)的方式,把房顫轉(zhuǎn)為正常的竇性心律,以緩解癥狀、改善預(yù)后。意見建議:藥物轉(zhuǎn)復(fù)可以選擇胺碘酮、普羅帕酮等,對(duì)于藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效或者房顫引起休克的患者,可以選擇電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。另外房顫的射頻消融手術(shù)也是根治房顫的一個(gè)有效措施。
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房顫轉(zhuǎn)復(fù)指征房顫轉(zhuǎn)復(fù)一般需要房顫持續(xù)時(shí)間是在半年以內(nèi),心臟無明顯擴(kuò)大,行心臟彩超時(shí)心房內(nèi)無血栓,左心房內(nèi)徑小于五十毫米,心功能在二級(jí)以內(nèi),風(fēng)濕性心臟病者無風(fēng)濕活動(dòng),一般轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)需要患者的血鉀正常,無酸中毒等臨床表現(xiàn)。對(duì)于房顫發(fā)生時(shí)間不確切者,一般要建議抗凝治療三周,三周以后再進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù),同時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)以后仍然需要抗凝藥物
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房顫能自己轉(zhuǎn)復(fù)嗎多數(shù)偶發(fā)性房顫是可以自己轉(zhuǎn)化為竇性心律的,這種情況被稱為房顫自行轉(zhuǎn)復(fù)。而一些持續(xù)性房顫以及永久性房顫,多數(shù)情況沒有辦法自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,需要借助抗心律失常藥物或電復(fù)律以及射頻消融才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。而一些永久性房顫很難自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,在臨床中使用抗心律失常藥物以及電復(fù)律都很難糾正為竇性心律,所