問穩(wěn)定型冠心病會發(fā)生心力衰竭么
病情描述:
穩(wěn)定型冠心病會發(fā)生心力衰竭么
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型冠心病也有可能會發(fā)生心力衰竭。穩(wěn)定性冠心病,是指心臟冠脈血管存在狹窄,但一般沒有胸前區(qū)不適的癥狀,當(dāng)勞累,情緒緊張激動等誘因情況下,可出現(xiàn)心肌缺血,休息以后多可緩解。
意見建議:
但穩(wěn)定型冠心病,也有可能會出現(xiàn)缺血持續(xù)加重,進(jìn)而引起心肌梗死。嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性休克,心力衰竭。當(dāng)出現(xiàn)胸悶心慌,心前區(qū)不適時(shí),應(yīng)當(dāng)做心電圖,心臟彩超以及心肌酶檢查。如果出現(xiàn)了心肌梗死,應(yīng)當(dāng)及時(shí)行冠脈再通治療。
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心力衰竭和冠心病有關(guān)系嗎心力衰竭跟冠心病,其實(shí)有很大的關(guān)系的。在西方國家,冠心病是心力衰竭的首要病因。在國內(nèi)冠心病的發(fā)病率,也在逐步的提高。所以冠心病導(dǎo)致心肌缺血,特別是急性心肌梗死,帶來大面積心臟的壞死,這種導(dǎo)致的心力衰竭,可以是非常嚴(yán)重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因,而且冠心病還可以導(dǎo)致慢性缺血的發(fā)生。有些患者,他的血管是逐步狹窄,逐步的缺血,所以會導(dǎo)致心臟和心肌細(xì)胞發(fā)生肥大,這樣就會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。01:01
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎是否可以放支架,我需要明確幾個因素,第一,病人合并心衰是一個急性心力衰竭,還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段,在急性期是不適合做手術(shù)的,因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài),這個時(shí)候要以維持生命為主,要以搶救為主,這個時(shí)候再去給他做手術(shù),往往會起到一個火上澆油的作用,可能會對心臟形成一個二次打擊,并不非常適合做手術(shù)。第二,如果是合并慢性心力衰竭,病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn),但是相對病情比較穩(wěn)定,是否可以放支架,這種情況下,我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致,是否是一個心臟冠狀動脈狹窄,導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄,導(dǎo)致的心肌缺血,從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭,在病人病情允許的情況下,可以給予他支架治療,這時(shí)的支架治療,對于心力衰竭有非常好的一個療效,它可以從源頭上,來改善心臟的功能。01:46
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穩(wěn)定型冠心病會發(fā)生心力衰竭么穩(wěn)定型冠心病也會發(fā)生心力衰竭,穩(wěn)定型的冠心病病人當(dāng)遇到血壓血糖控制不良,不合理地應(yīng)用藥物或者是感染、手術(shù)、情緒激動、勞累等等,這些誘因的情況下有可能會發(fā)生心力衰竭。對于冠心病誘發(fā)心力衰竭的治療,主要是要讓病人休息、控制體力活動,避免精神刺激、降低心臟的負(fù)荷,有利于性功能的恢復(fù),但長期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成,甚至肺栓塞,同時(shí)也使消化功能減低,肌肉萎縮,因此應(yīng)鼓勵心衰患者主動運(yùn)動。第二,要控制鈉鹽攝入,心衰患者血容量增加且體內(nèi)水鈉潴留,因此減少鈉鹽的攝入,有利于減輕水腫的癥狀,藥物治療應(yīng)用利尿劑,常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑以氫氯噻嗪為代表,袢利尿劑呋塞米為代表。保鉀利尿劑常用的有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利,腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)抑制劑主要包括ACEI類藥物,例如苯那普利、卡托普利、依那普利等,血管緊張素受體阻滯劑,例如氯沙坦、纈沙坦、醛固酮受體阻滯劑,例如螺內(nèi)酯,β受體阻滯劑如卡維地洛、美托洛爾、比索洛爾,洋地黃類藥物例如西地蘭、地高辛。語音時(shí)長 2:23”
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嚴(yán)重冠心病會發(fā)生心力衰竭冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧或壞死則導(dǎo)致冠心病。冠心病可用腎上腺素,常用的制劑有美托洛爾,阿替洛爾等。冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,嚴(yán)重時(shí)還可以因?yàn)樾募∪毖?、衰竭?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭,最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動,臨床上表現(xiàn)為猝死。心絞痛,心肌梗死,心律失常,心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。冠心病癥狀表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生壓榨性的疼痛,并可遷延至頸和手臂,后背及胃部。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈,氣促,出汗,寒戰(zhàn),惡心及昏厥,嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/div>語音時(shí)長 01:34”心力衰竭是冠心病嗎心力衰竭并不完全是冠心病導(dǎo)致的,導(dǎo)致心力衰竭的原因很多,冠心病只是其中一個原因,心力衰竭可分為收縮,舒張性心力衰竭。當(dāng)心肌細(xì)胞收縮舒張功能出現(xiàn)異常,可導(dǎo)致心臟泵功能下降而出現(xiàn)心力衰竭,冠心病是由于心臟血管狹窄,堵塞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧,使其功能下降,即可導(dǎo)致心力衰竭。什么是冠心病心力衰竭病情分析:冠心病心力衰竭是指長期的心肌缺血造成的心臟肥大,功能下降,會出現(xiàn)胸悶氣短,心悸,不能平臥,下肢水腫,飲食不佳。嚴(yán)重者會出現(xiàn)端坐呼吸,大汗淋漓,突發(fā)意識喪失,多是由于急性心衰發(fā)作或惡性心律失常造成。意見建議:建議冠心病的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物,控制疾病進(jìn)展,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)限制食鹽和水的攝入。多吃新鮮的蔬菜水果。冠心病的心力衰竭冠心病是危害人類健康及社會發(fā)展的嚴(yán)重疾病,已成為最常見疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因,心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病,導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損,而引起的一組綜合癥,由于心室收縮功能下降,射血功能受損,心排血量不能滿足體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼冠心病的心力衰竭冠心病是危害人類健康及社會發(fā)展的嚴(yán)重疾病,已成為最常見疾病和導(dǎo)致死亡的主要原因,心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病,導(dǎo)致心室充盈及射血能力受損,而引起的一組綜合癥,由于心室收縮功能下降,射血功能受損,心排血量不能滿足體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)瘀血。臨床表現(xiàn)主要是呼
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