問髁間棘骨折和脛骨平臺骨折哪種嚴重
病情描述:
髁間棘骨折和脛骨平臺骨折哪種嚴重
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨髁間棘骨折和脛骨平臺骨折是兩種不同類型的骨折,沒有誰重誰輕的概念。髁間棘骨折雖然是小骨片骨折,輕的可以保守。如果連同前交叉韌帶撕脫、移位明顯、影響到關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,是需要手術(shù)固定的;而平臺骨折如果關(guān)節(jié)面損傷輕、沒有塌陷、移位不明顯,同樣也可以保守治療。當(dāng)然平臺骨折大部分需要手術(shù)固定。所以這兩種骨折都有輕有重,取決于損傷的程度。
意見建議:
髁間棘骨折和平臺骨折沒有輕重之分。髁間棘骨折有需要手術(shù)的,平臺骨折一般需要手術(shù),但也有輕的可以保守。
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脛骨平臺骨折會瘸嗎脛骨平臺骨折是否會出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個月后拆除石膏固定,進行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個月后下地行走,一般不會留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會留下殘疾,偶爾會有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會出現(xiàn)殘疾。01:09
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髁間棘骨折和脛骨平臺骨折哪種嚴重如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位外傷以后引起髁間棘骨折,或者是脛骨平臺骨折的情況,相對脛骨平臺骨折要較髁間棘骨折嚴重。因為脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)負重的結(jié)構(gòu),在病人下地負重活動時股骨髁部會壓于脛骨平臺的部位,從而起到力量傳導(dǎo),從而使病人能夠正常的負重走路,一旦出現(xiàn)脛骨平臺骨折,如果骨折部位有移位的情況,很容易引發(fā)軟骨面平整性破壞,后期容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過早的退變,引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎和異常的摩擦引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,從而將嚴重影響膝關(guān)節(jié)部位的屈伸和負重的活動。而髁間棘位于脛骨平臺的中間部位,主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的起點部位,在出現(xiàn)骨折以后,一般骨折斷端沒有明顯的移位時是不會影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,即便是有移位,也可以通過手術(shù)治療,來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的穩(wěn)定性,對于后期病人膝關(guān)節(jié)部位的功能影響不大,所以髁間嵴骨折和脛骨平臺骨折,相對來說脛骨平臺骨折要嚴重得多。語音時長 02:01”
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脛骨平臺髁間骨折在臨床中對于脛骨平臺髁間骨折發(fā)病率是比較高的,受到外傷以后引起骨折病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)高度的腫脹,并且疼痛非常劇烈,膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,關(guān)節(jié)腔內(nèi)會存在有大量的積液,往往會存在有韌帶完全撕裂的情況,抽屜試驗是(+)的。對于這樣的病人需要積極的進行拍片,CT和核磁共振檢查來明確骨折的地方是否存在有錯位,韌帶是否存在有完全斷裂的情況,從而確定積極的治療方案。對于骨折錯位非常嚴重的,韌帶完全斷裂的病人就有必要積極的進行手術(shù)治療,對骨折需要進行復(fù)位,對韌帶需要進行修復(fù)重建。術(shù)后需要嚴格的進行支具外固定,并且積極的進行刀口換藥消毒,防止感染非常重要的,再就是需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:19”
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脛骨髁間棘骨折嚴重嗎病情分析:當(dāng)病人發(fā)生脛骨髁間棘骨折還是非常嚴重的,說明當(dāng)時受到外力非常大,一旦發(fā)生骨折的情況,就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)存在有高度的腫脹,活動受限,關(guān)節(jié)內(nèi)存在有大量的積血。意見建議:對于骨折處對位對線非常好的,需要嚴格的進行石膏托外固定保護一段時間,而對于骨折處存在有明顯移位的,就有必要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)以后需要積極的進行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓。
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脛骨平臺髁間棘骨折怎樣治療病情分析:脛骨平臺髁間棘骨折,一般都是前交叉韌帶附著的地方撕脫性的骨折,骨折只是表現(xiàn)而已,所以處理要看關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有沒有影響。如果髁間棘撕脫性的骨折,引起了前交叉韌帶移位明顯,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,那需要手術(shù)固定骨折塊。如果骨折塊連同前交叉韌帶移位不明顯,不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可以支具固定,定期復(fù)查觀察看看。意見建議:髁間棘骨折建議參考磁共振檢查以及骨科醫(yī)生的體格檢查,根據(jù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,決定需不需要手術(shù)處理。
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髁間棘骨折嚴重嗎髁間棘骨折是指脛骨髁間棘骨折,屬于比較嚴重的情況,需要及時就醫(yī)進行檢查治療。脛骨髁間棘骨折在臨床上比較少見,是因為受到外部暴力,導(dǎo)致脛骨髁間棘和交叉韌帶發(fā)生了撕脫性骨折,使關(guān)節(jié)以及韌帶組織松弛,功能喪失,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差,在骨折發(fā)生移位后,還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)嵌頓,會影響正常的活動,因此屬于比較嚴重現(xiàn)象,需
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脛骨髁間棘撕脫性骨折對于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況,這種情況主要是在膝關(guān)節(jié)外傷時,內(nèi)部的交叉韌帶會過度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點,從而就會引起髁間突撕脫骨折的情況,出現(xiàn)這種情況以后,如果骨折端移位不明顯,沒有超過2毫米,這種情況不會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個半月,并且一個半