問甲狀腺癌切除后有無并發(fā)癥
病情描述:
甲狀腺癌切除后有無并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌是甲狀腺體內的細胞組織癌變導致。甲狀腺癌屬于惰性腫瘤,腫瘤生長較慢,術后效果較好,患者五年存活率很高。
意見建議:
甲狀腺癌的手術方式是選擇甲狀腺全切術。手術有一定的風險,比如損傷到喉返神經(jīng),導致術后的聲音嘶啞,嗆咳等癥狀。甲狀腺全切以后容易導致甲狀腺激素水平低下,需要終身服用甲狀腺素片。一旦確診為甲狀腺癌,手術切除甲狀腺,仍然是最佳的選擇方案。
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甲狀旁腺切除的并發(fā)癥?甲狀旁腺切除是甲狀旁腺增生的一種疾病手術。甲狀旁腺切除術,適用于甲狀旁腺功能亢進的患者。在術后1到3日內,由于甲狀旁腺功能不足、血鈣過低,可以發(fā)生手足抽搐,必須監(jiān)測血鈣、血磷的變化,并靜脈注射10%氯化鈣和口服維生素D3。由于甲狀旁腺素不足,術后應注意尿量,如尿量過少或無尿應充分靜脈輸液糾正。其他局部切口引流、呼吸道通暢、預防感染等同甲狀腺次全切除術。01:15
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甲狀腺癌術后甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療,內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā),一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險,如果高復發(fā)風險,可能劑量要大一些,要是中低復發(fā)風險的,可能是劑量要小一些,因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風險的,尤其是中老年人,因為甲狀腺癌它的生存期比較長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險,所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或專業(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌切除后有無并發(fā)癥甲狀腺癌切除術后,有可能存在一定的并發(fā)癥。比較常見的,呼吸困難,多數(shù)是由于切口滲血,血腫壓迫導致,應當積極的行床旁搶救,敞開切口,迅速去除血腫,如果患者呼吸仍無改善,應當立即氣管插管。甲狀腺癌切除后還有可能導致甲狀旁腺功能減退,主要是由于手術時誤傷甲狀旁腺或者損傷它的血供導致,血鈣濃度比較低,患者可有持續(xù)性痙攣的表現(xiàn)。術后如果侵犯喉返神經(jīng),還會導致聲音嘶啞,嚴重時導致失聲或者呼吸困難等,也需要積極的給予治療。如果損傷喉上神經(jīng),術后還有可能出現(xiàn)聲帶松弛,音調降低,進水時容易嗆咳。語音時長 01:23”
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膽囊結石切除后有無并發(fā)癥膽囊結石做膽囊切除是相對安全,腹腔鏡膽囊切除術在我們國家已經(jīng)有28年的歷史。腹腔鏡膽囊切除也是肝膽外科最常見、最基本的手術,但是對于急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除有存在中轉開腹的風險。第二,所有手術都存在全麻的風險。第三,膽囊結石行膽囊切除特有的風險是膽瘺和出血。第四,有的人擔心膽囊切除以后容易長膽管結石,這種是沒有明顯科學依據(jù),如果切膽囊的過程中沒有小結石掉到膽管,一般是不容易形成術后膽管結石。另外,有一小部分的人認為,膽囊切除術后結腸癌的發(fā)病率會升高,但是這種觀點并沒有得到絕大部分人的認同,而且這種概率僅僅為1.7倍,沒有什么臨床意義。語音時長 01:30”
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