問(wèn)胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于消化性潰瘍有惡變傾向的;潰瘍病并發(fā)急性的大出血或者是反復(fù)嘔血,有生命危險(xiǎn),藥物治療無(wú)效;消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎的;消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻,嚴(yán)重影響進(jìn)食以及營(yíng)養(yǎng)的需要手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于有消化性潰瘍的患者需要到消化內(nèi)科就診,檢查一下幽門(mén)螺旋桿菌,進(jìn)行根除治療,且需要積極的進(jìn)行抗?jié)冎委?;并且要注意按時(shí)吃飯,規(guī)律飲食,睡前兩小時(shí)不要吃東西,不要熬夜,以避免潰瘍復(fù)發(fā)。不要到了出現(xiàn)并發(fā)癥,到時(shí)候可能就需要手術(shù)治療。
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肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來(lái)講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的,一般最常見(jiàn)的造成肝臟功能衰竭的,最常見(jiàn)的肝炎。咱們國(guó)家是乙型肝炎為主,國(guó)外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償,從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人,那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r(shí)合并肝炎、肝硬化同時(shí)又有肝臟腫瘤,常規(guī)的切除手術(shù)無(wú)法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好,造成如果一旦切除之后,病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見(jiàn)的一些,比如說(shuō)是藥物損害、中毒造成了短時(shí)間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭,從而被迫需要做肝臟移植。01:19
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胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些胃大部分切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有潰瘍穿孔、潰瘍并發(fā)大出血、幽門(mén)梗阻及懷疑潰瘍癌變,胃大部分切除術(shù)是外科的一種常用術(shù)式,主要用于以下方面:第一,潰瘍病急性穿孔形成彌漫性腹膜炎。第二,潰瘍病急性大出血或反復(fù)嘔血危及生命。第三,并發(fā)幽門(mén)梗阻嚴(yán)重影響進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)者。第四,潰瘍病變懷疑惡變者,多年的潰瘍病反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重,癥狀強(qiáng)烈者。第五,雖然嚴(yán)格的內(nèi)科治療而癥狀不能減輕,潰瘍不能愈合或暫時(shí)愈合,而短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。第六,其他一些因素,比如病人的工作性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件等要求迅速而根本的治療,這時(shí)也可選用胃大部分切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么是胃大部分切除術(shù)胃大部分切除術(shù)是指切除胃的遠(yuǎn)端2/3到1/2的胃體,包括胃體的大部,整個(gè)胃竇部,幽門(mén)以及十二指腸球部,通常是治療潰瘍病常用的手術(shù)方法。胃大部分切除術(shù)的方法基本可以分為兩大類,第一類是畢一式,第二類是畢二式手術(shù)。通常畢一式手術(shù)是指切除大部分后,將殘胃直接與十二指腸進(jìn)行吻合,此術(shù)式通常用于胃潰瘍,對(duì)于胃酸分泌高的,十二指腸潰瘍的病人并不太適合。畢二式手術(shù)通常是指將十二指腸殘端閉合,剩余的殘胃與空腸上段吻合。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么是胃大部分切除術(shù)病情分析:胃大部分切除術(shù)也被叫做胃次全切除術(shù),它主要是用于治療胃、十二指腸潰瘍及胃腫瘤的一種外科手術(shù)治療方式。胃大部切除術(shù)會(huì)切除包括全部幽門(mén)竇在內(nèi)的胃部組織的3/5~4/5部分。胃大部分切除術(shù)的麻醉方式是采用硬膜外麻醉,取上腹部正中切口開(kāi)始手術(shù)。意見(jiàn)建議:胃大部分切除手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)要禁食水,48小時(shí)后可以少量飲水。如果無(wú)不適情況,可于術(shù)后第3天進(jìn)食米湯、面湯等流質(zhì)食物。術(shù)后第4天才可少量多餐的進(jìn)食低脂肪、低糖、高維生素、高蛋白的流質(zhì)飲食。一般術(shù)后一個(gè)月才可進(jìn)食半流質(zhì)或普食。
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胃大部分切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:近期的并發(fā)癥主要是感染、出血、創(chuàng)面難愈合、吻合口瘺等。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是有傾倒綜合征、盲袢綜合征,還可能會(huì)發(fā)生胃食管反流病等。意見(jiàn)建議:對(duì)于做了胃大部分切除手術(shù)的病人,術(shù)后一般需要住院觀察,進(jìn)行對(duì)癥處理,以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,患者應(yīng)該注意飲食,不要給予高糖的飲食,要少吃多餐,適量的補(bǔ)充維生素,以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),必要時(shí)就醫(yī)給予藥物以及對(duì)癥治療。
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什么是胃大部分切除術(shù)胃大部分切除術(shù)是指切除胃的遠(yuǎn)端2/3到1/2的胃體,包括胃體的大部,整個(gè)胃竇部,幽門(mén)以及十二指腸球部,通常是治療潰瘍病常用的手術(shù)方法。胃大部分切除術(shù)的方法基本可以分為兩大類,第一類是畢一式,第二類是畢二式手術(shù)。通常畢一式手術(shù)是指切除大部分后,將殘胃直接與十二指腸進(jìn)行吻合,此術(shù)式通常用于胃潰瘍,對(duì)于胃
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胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥這種情況一般出現(xiàn)在三天以內(nèi)??梢詮奈腹芤鞒錾倭堪导t色東西,實(shí)質(zhì)是手術(shù)過(guò)程中殘留的血液滲出,是正常現(xiàn)象。如果短期內(nèi)胃管引流出比較大量的血液,可能是手術(shù)時(shí),在縫合口時(shí)有少數(shù)血管縫合不夠仔細(xì)。繼發(fā)性出血大部分保守治療即可止血。所以不用太擔(dān)心。在剛剛做完手術(shù),各方面能注意還是需要多注意觀察。