問(wèn)腹股溝斜疝是怎樣生的
病情描述:
腹股溝斜疝是怎樣生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝大多數(shù)是因?yàn)橄忍煨缘漠惓?,或者后天性的一些情況引起腹內(nèi)壓力增高產(chǎn)生的,在臨床上是一種常見的病變,大多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)的臟器從腹股溝內(nèi)環(huán)處向體表突出的現(xiàn)象。
意見建議:
建議患者在平時(shí)不要從事重體力的勞動(dòng),然后要盡量多吃一些富含膳食纖維和維生素的食物,避免便秘,同時(shí)要有一個(gè)良好的作息時(shí)間。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時(shí)候因?yàn)橛昧蛘呤强摁[而出現(xiàn)了一個(gè)鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因?yàn)榫植康募∪獗∪跛鶎?dǎo)致的,有些嬰兒在生長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會(huì)出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補(bǔ)手術(shù),不過(guò)家長(zhǎng)們不必?fù)?dān)心,修補(bǔ)手術(shù)一般都非常簡(jiǎn)單而且預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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什么是腹股溝斜疝?腹股溝斜疝是疝氣的一種,是由于腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝內(nèi)環(huán)突出于體表之下或者是墜入陰囊之內(nèi)。對(duì)于腹股溝斜疝來(lái)說(shuō),多考慮是患者腹股溝管發(fā)育異常,出現(xiàn)腹壁薄弱之后而引起的一種疾病,會(huì)出現(xiàn)陰囊內(nèi)或者腹股溝區(qū)皮下的可還納性腫塊。腹股溝管是腹腔與陰囊之間以及腹股溝區(qū)皮下的潛在通道,對(duì)于男性來(lái)說(shuō)有精索通過(guò),對(duì)于女性來(lái)說(shuō)有子宮圓韌帶通過(guò)。對(duì)于腹股溝斜疝的患者,需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),在手術(shù)前后應(yīng)避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腹股溝斜疝是怎樣引起的病情分析:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,腹股溝斜疝指的是腹壁強(qiáng)度降低,腹內(nèi)臟器或組織,經(jīng)腹股溝薄弱區(qū),向體表突出形成,形成的原因還有存在腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、慢性便秘等。意見建議:一旦明確,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)修補(bǔ),可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁,還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),利用人工高分子材料網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ),具有疼痛輕、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
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腹股溝斜疝是怎樣形成的病情分析:腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊,就是腹股溝斜疝,表現(xiàn)為腫塊,部分可回到腹腔。意見建議:可以根據(jù)嚴(yán)重程度決定手術(shù)方式,包括腹部組織的加強(qiáng)縫合,或著用補(bǔ)片。平時(shí)保持大便通暢,避免劇烈咳嗽。建議疝外科就診就治療。
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腹股溝斜疝的特點(diǎn)腹股溝斜疝的特點(diǎn),主要包括以下幾個(gè)方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內(nèi)容物可以通過(guò)腹股溝管突出,而且可以進(jìn)入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。所以在臨床上當(dāng)患
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),即直疝三角區(qū)的位置突出,不經(jīng)過(guò)腹股溝的內(nèi)環(huán)處,也不會(huì)下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處,向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行,經(jīng)過(guò)了腹股溝管再突出來(lái),或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。