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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話(huà)說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類(lèi)型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6411次

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7069次

• 如何判斷是否患有青光眼
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，要判斷是否患有青光眼主要通過(guò)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果三方面來(lái)綜合分析。癥狀上患者主要表現(xiàn)出視力下降，眼睛脹痛，看東西的范圍也就是視野逐步縮小，看點(diǎn)狀光源時(shí)出現(xiàn)彩色的光暈等表現(xiàn)。體征方面主要的表現(xiàn)是角膜水腫，前房變淺，瞳孔擴(kuò)大，視神經(jīng)萎縮等。輔助檢查方面主要表現(xiàn)是眼壓升高，視神經(jīng)纖維層分析出現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄，局限性缺損，而視野檢查出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)等典型的青光眼表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-01 1537次

• 如何判斷是否青光眼
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，要判斷是否患有青光眼，需要綜合分析眼壓眼底和視野三個(gè)指標(biāo)。眼壓是用來(lái)篩查青光眼的常用指標(biāo)，正常情況下，眼壓應(yīng)該在10-21mmHg之間波動(dòng)，青光眼患者通常會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，甚至高達(dá)60mmHg以上。眼底則主要是觀察視神經(jīng)是否出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)纖維層是否出現(xiàn)缺損，視盤(pán)的盤(pán)沿是否出現(xiàn)切跡等。而視野檢查則要觀察是否出現(xiàn)青光眼性視野缺損，例如旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)等。如果上述三項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷為青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-08 1290次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過(guò)主觀癥狀來(lái)辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側(cè)的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時(shí)還要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如視神經(jīng)的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態(tài)，不要有情緒的劇烈波動(dòng)，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，不要使自己長(zhǎng)期處于郁郁寡歡的狀態(tài)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 501次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過(guò)患者的癥狀和體格檢查來(lái)判斷是否為青光眼。對(duì)于急性閉角型青光眼，患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時(shí)可以見(jiàn)到前房角關(guān)閉，眼壓升高。開(kāi)角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開(kāi)放狀態(tài)，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。尤其是對(duì)于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應(yīng)定期眼科檢查。平時(shí)可注意視物是否有盲點(diǎn)、周?chē)曈X(jué)是否正常、有無(wú)突然視覺(jué)模糊，以及有無(wú)伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應(yīng)盡快就醫(yī)。原發(fā)性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過(guò)是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環(huán)等來(lái)判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致視野逐漸縮小，如同看世界通過(guò)一個(gè)狹長(zhǎng)的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-10-11 0次